WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 ||

Клинико – лабораторная оценка эффективности использования комплексного препарата при лечении гиперестезии зубов

-- [ Страница 3 ] --

*р<0,001.

Анализ результатов лечения через 1 месяц продемонстрировал дальнейшее уменьшение индекса сенсетивности зубов во всех группах больных, причем максимальное снижение показателя данного индекса было выявлено у больных основной группы – на 31,2% по сравнению с исходными данными. В контрольной группе 1 и контрольной группе 2 произошло снижение ИСЗ на 20,4% и 19,7% соответственно. К концу 6 месяца после лечения у пациентов основной и контрольных групп 1 отмечено незначительное увеличение исследуемого показателя. У пациентов контрольной группы 2 увеличение данного индекса выражено более существенно.

При проведении сравнительного анализа изменения индекса сенсетивности зубов через 12 месяцев было обнаружено увеличение показателя по сравнению с его предыдущими значениями во всех группах больных, при этом, по сравнению с данными до лечения максимальное снижение индекса было выявлено у больных основной группы (на 20,1%). У больных контрольной группы 1 произошло снижение показателя ИСЗ на 10,5%. Наименьшее снижение показателя ИСЗ (на 6%) было зарегистрировано в контрольной группе 2.

 Сравнительная оценка индекса сенсетивности зубов у пациентов основной-3

Рис.4. Сравнительная оценка индекса сенсетивности зубов у пациентов основной и контрольных групп

При проведении сравнительного анализа изменений показателя электропроводности твердых тканей зуба непосредственно после проведенного курса лечения, отмечено снижение исследуемого показателя во всех группах (табл.5, рис.5). Так, максимальное снижение электропроводности твердых тканей зубов зарегистрировано у пациентов основной группы, где использовался комплексный препарат, на основе фторида калия и экдистерона (на 20% ниже исходных данных). У пациентов контрольной группы 1 и контрольной группы 2 снижение электропроводности существенно не отличалось, и было ниже исходного на 15,9% и 15,6%.

Через 1 месяц после лечения наблюдается дальнейшее снижение электропроводности твердых тканей зубов в исследуемых группах, причем более выраженное снижение данного показателя было выявлено также у больных основной группы – на 31,4% по сравнению с исходными данными. В контрольных группах 2 произошло снижение ЭП на 18,8%. Минимальное снижение электрометрического показателя (на 18,2%) было зафиксировано в контрольной группе 1.

Таблица 5

Сравнительная оценка показателей электропроводности твердых тканей зубов у пациентов основной и контрольных групп

Группы Сроки наблюдения
исходные данные После Лечения через 1 мес. через 6 мес. через 12 мес.
Основная 3,5±0,24 *2,8±0,16 **2,4±0,17 *2,6±0,15 2,9±0,18
Контрольная 1 4,4±0,19 ***3,7±0,23 **3,6±0,20 *3,7±0,20 *3,9±0,24
Контрольная 2 3,2±0,17 **2,7±0,15 ***2,6±0,15 **2,8±0,11 2,9±0,19

*р<0,05; **р<0,01; ***р<0,001.

 Сравнительная оценка показателей электропроводности твердых тканей-4

Рис. 5. Сравнительная оценка показателей электропроводности твердых тканей зубов у пациентов основной и контрольных групп

В сроки наблюдения 6 и 12 месяцев во всех группах испытуемых наблюдается постепенное увеличение показателя электропроводности, но его значения через 12 месяцев наблюдения были ниже исходных в основной группе – на 17,1%, в контрольной группе 1- на 11,4%, в контрольной группе 2 – на 10%.

Нами была проведена сравнительная оценка эффективности использования комплексного препарата, препарата Флюокаль гель и препарата Десенсил – ВладМиВа паста при лечении симптома гиперестезии при клиновидном дефекте, патологической стираемости, эрозиях твердых тканей зуба и рецессии десны. Так, комплексный препарат, содержащий фторид калия и экдистерон показал наибольшую эффективность в сроки наблюдения до 6 месяцев у больных с рецессией десны (снижение индекса распространенности гиперестезии зубов на 78,1%, индекса интенсивности гиперестезии на 57,5% и индекса сенсетивности зубов на 29,6%), эрозиями твердых тканей зубов (снижение ИРГЗ, ИИГЗ и ИСЗ на 65,6%, 45,3% и 27,9% соответственно), патологической стираемости (снижение ИРГЗ на 64,7%, ИИГЗ на 64,7%, ИСЗ на 29,6%). В отдаленные сроки наблюдения (через 12 месяцев) наилучший лечебный эффект наблюдался у пациентов с патологической стираемостью (снижение ИРГЗ, ИИГЗ и ИСЗ на 46,%, 41,1% и 22,8% соответственно) и рецессией десны (снижение ИРГЗ на 63,9%, ИИГЗ на 42,5%, ИСЗ на 21,9%).

При использовании препарата Флюокаль гель наиболее выраженный лечебный эффект в течение 6 месяцев был зафиксирован при патологической стираемости (снижение ИРГЗ, ИИГЗ и ИСЗ на 53%, 45,1% и 19,7% соответственно), клиновидных дефектах (снижение ИРГЗ на 44,1%, ИИГЗ на 46,1% и ИСЗ на 18,4%) и эрозиях твердых тканей зубов (снижение ИРГЗ на 52,7%, ИИГЗ на 29,1% и ИСЗ на 18,5%). К концу года наблюдения наибольшая эффективность наблюдалась у пациентов с патологической стираемостью (снижение ИРГЗ, ИИГЗ и ИСЗ на 33,6%, 25,8% и 12,1% соответственно) и клиновидными дефектами (снижение ИРГЗ на 26,3%, ИИГЗ на 28,9% и ИСЗ на 10,1%).

Препарат Десенсил паста показал наибольшую эффективность в сроки наблюдения до 6 месяцев у больных с клиновидными дефектами (снижение ИРГЗ на 14,1%, ИИГЗ на 11,7%, ИСЗ на 12,7%), патологической стираемостью (снижение ИРГЗ, ИИГЗ, ИСЗ на 11,6%, 22,9%, 17% соответственно) и эрозиями твердых тканей зубов (снижение ИРГЗ на 23,4%, ИИГЗ на 19,9%, ИСЗ на 11,6%). В сроки наблюдения до 12 месяцев выявлено увеличение показателей индексов практически до исходных значений, что свидетельствует о снижении эффективности препарата, однако у лиц с клиновидными дефектами увеличение исследуемых показателей было менее выраженным.

Изменение плотности дентина у пациентов основной и контрольных групп

При лечении гиперестезии твердых тканей зубов комплексного препарата, содержащего фторид калия и экдистерон В – компонент показателя количества дентинной жидкости был равен 224,24±1,34, через месяц после лечения: 236,05±0,51. Соответственно G – компонент показателя количества дентинной жидкости до лечения составил 226,68±1,42, через месяц после лечения: 239,08±0,73, что свидетельствует о достоверном (р<0,001) уменьшении выделения дентинной жидкости в области дефекта твердых тканей зуба (табл.6, рис.6).

Таблица 6

Оценка количества дентинной жидкости до и после лечения

Группы В – компонент G – компонент
До лечения после лечения до лечения после лечения
Основная 224,24 ±1,34 ***236,05 ±0,51 226,68 ±1,42 ***239,08 ±0,73
Контрольная 1 223,77 ±1,95 ***235,85 ±0,77 226,15 ±2,08 ***238,85 ±1,11
Контрольная 2 225,12 ±1,1 *227 ±1,68 227,11 ±1,26 **230,09 ±1,09


р<0,05; **р<0,01; ***р<0,001.

При использовании препарата Флюолкаль гель для лечения повышенной чувствительности В – компонент показателя дентинной жидкости до лечения составил: 223,77±1,95, после лечения: 235,85±0,77, соответственно G – компонент до лечения: 226,15±2,08 через месяц после лечения: 238,85±1,11. Эти данные свидетельствуют о достоверном снижении выделения дентинной жидкости в области дефекта твердых тканей зуба, однако несколько ниже, чем в основной группе.

 Изменение В – компонента и G – компонента показателя количества-5

Рис.6. Изменение В компонента и G компонента показателя количества дентинной жидкости в основной и контрольных группах

При лечении препаратом Десенсил – ВладМиВа паста В – компонент показателя количества дентинной жидкости был равен: 225,12±1,1, после лечения: 227±1,68. G – компонент показателя количества дентинной жидкости до лечения составил 227,11±1,26, после лечения 230,09±1,09. Из этого следует, что уменьшение выделения дентинной жидкости незначительно, и существенно отличается от полученных данных в основной и контрольной группе 1.

ВЫВОДЫ

1. Разработан комплексный препарат на основе фторида калия и экдистерона, который обладает выраженным десенсетивным свойством и может использоваться в стоматологической практике для лечения гиперестезии твердых тканей зубов.

2. Оценка клинической эффективности использования разработанного комплексного препарата для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов показала достоверное снижение показателей индекса распространенности гиперестезии зубов с 14,49±0,62% до 7,75±0,44%, индекса интенсивности гиперестезии зубов с 2,01±0,02 балла до 1,14±0,13 балла и индекса сенсетивности с 36,04±0,53% до 28,79±0,36%.





3. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов комплексным препаратом приводит к снижению электропроводности твердых тканей с 3,5±0,24 мкА до 2,9 ±0,18 мкА.

4. Использование комплексного препарата на основе фторида калия и экдистерона при лечении гиперестезии зубов приводит к достоверному уменьшению выделения дентинной жидкости в области дефекта твердой ткани зуба, что является показателем уплотнения дентина.

5. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов комплексным препаратом у пациентов с патологической стираемостью и рецессией десны рекомендуется проводить один раз в год, у пациентов с клиновидными дефектами и эрозиями 2 раза в год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении гиперестезии зубов рекомендуется использование комплексного препарата, содержащего фторид калия и экдистерон. Патент «Способ лечения гиперестезии зубов» №2419437, от 27 мая 20011 г. Разрешение на клиническое применение Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Департамента государственного регулирования обращения лекарственных средств № 289000-31-2 от 14.10.11 г.

2. Комплексный препарат готовится ex tempore в следующем соотношении компонентов: вазелин – ланолиновая основа (4:1) – 80,0 г, калий фторид – 1,0 г, экдистерон – 0,02 г, вода очищенная – 20 мл, спирт этиловый – 1мл. Методика приготовления: к 80,0 г основы добавляют 20мл 5% водного раствора калия фторида и 0,02 г экдистерона предварительно растворенного в 1мл спирта этилового, после чего смесь тщательно гомогенизируют. Препарат представляет собой мазь белого, со слегка желтоватым оттенком цветом, без запаха и вкуса.

3. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов с использованием комплексного препарата осуществляется по следующей методике:

- проведение профессиональной гигиена рта;

- изоляция зубов от слюны;

- аппликация препарата в течение 15-20 минут с использованием индивидуальной каппы;

- пациентам рекомендуется в течение одного часа воздержаться от приема пищи и воды;

- курс лечения 10 дней, аппликации проводятся 1 раз в день.

4. При лечении повышенной чувствительности зубов комплексным препаратом у пациентов с патологической стираемостью и рецессией десны курс лечения рекомендуется проводить 1 раз в год, у пациентов с клиновидными дефектами и эрозиями 2 раза в год.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Огнева А.Н. Аспекты лечения гиперестезии зубов / А.Н. Огнева // Материалы науч. – практ. конф. клинических ординаторов и интернов.- Рязань,2009. - С. 92-93.

2. Огнева А.Н., Глухова Е.А. Механизм действия препаратов, используемых при лечении повышенной чувствительности зубов: (обзор литературы) / А.Н. Огнева, Е.А. Глухова // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактика стоматологических заболеваний: материалы VI Межрегион. науч. – практ. конф. с Междунар. участием, посвящ. 60-летию организации РязГМУ им. акад. И.П. Павлова на Рязанской земле и памяти д.м.н., проф. Н.В. Курякиной. - Рязань, 2009. - С.137-139.

3. Огнева А.Н. Современные методы лечения гиперестезии зубов: обзор литературы / А.Н. Огнева // Межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 80- летию со дня рождения профессора Э.С. Тихонова и 50-летию Рязан. стоматологической ассоциации.- Рязань, 2009.- С.190-192.

4. Огнева А.Н., Морозова С.И. Клиническая оценка эффективности десенситайзеров “VivaSens” и “D/Sense 2” при лечении гиперестезии зубов / А.Н. Огнева, С.И. Морозова // Материалы IV Междунар. науч. конф. молодых ученых – медиков (25-26 февраля 2010 г.).- Курск, 2010.- Т.2.- С.-390-392.

5. Огнева А.Н., Дармограй В.Н., Морозова С.И. Клиническая оценка эффективности экдистероидсодержащего препарата / А.Н. Огнева, В.Н. Дармограй, С.И. Морозова // Вестн. Пермской гос. фармацевтической академии. - 2010.- №7.- С.148- 150.

6. Механизм десенсенситивного действия экдистероидсодержащего препарата / В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, А.Н. Огнева, Г.С. Межевикина // Материалы науч. конф. ун-та, посвящ. 60-летию со дня основания Рязанского гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова на Рязанской земле.- Рязань, 2010. - C. 187-189.

7. Современные методы лечения гиперестезии твердых тканей зубов: методические указания для студентов стоматол. ф-та / ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России.- Рязань: РИО РязГМУ,2010.- 28 с. – (Совм. с: С.И. Морозова, Ю.А. Юдина).

8. Динамика показателей электропроводности твердых тканей зуба при лечении повышенной чувствительности, комплексным препаратом, содержащим фторид калия и экдистерон / А.Н. Огнева, В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, Е.С. Таболина // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - №4. – С. 115-117.

9. Огнева А.Н. Эффективность применения комплексного препарата, содержащего фторид калия и экдистерон / А.Н. Огнева // Бюл. Северного гос. мед. ун-та. – 2011.- №1. - С. 114.

10. Результаты лечения гиперестезии твердых тканей зубов комплексным препаратом, содержащим фторид калия и экдистерон / А.Н. Огнева, В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, Е.С. Таболина // Российский стоматологический журнал - 2011. - №5. - С. 33-35.

Патент 2419437 РФ, МПК9 А61К 31/575 А61К 33/16 А61Р 1/02. Способ лечения гиперестезии зубов / А.Н. Огнева В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, С.В. Дармограй, Г.С. Сухотская, Н.А. Ерофеева; РязГМУ им. акад. И.П. Павлова.- №2010103473/15; заявл. 02.02.2010; опубл. 27.05.2011, Бюл. № 15– 7 с.



Pages:     | 1 | 2 ||
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.