WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Применение магнито-ик-свето-лазерной и озонотерапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных после тубэктомии по поводу внематочной беременности

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Дзасохова Ирина Черменовна

«ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТО-ИК-СВЕТО-ЛАЗЕРНОЙ И ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТУБЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ»

14.00.01 - «Акушерство и гинекология»

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва 2009

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор Умаханова Мадина Мусаевна

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Зуев Владимир Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор Клименко Петр Афанасьевич

Ведущая организация:

ГОУ ВПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Росздрава.

Защита диссертации состоится «____» ____________ 2009 г. в ____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава по адресу: 127473, г. Москва, Делегатская, 20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета по адресу:

127206 г. Москва, ул. Вучетича, д. 10 а.

Автореферат разослан «____» _______________ 2009 г.

Учёный секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор М. М. Умаханова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Частота внематочной беременности остается стабильно высокой в структуре неотложных состояний в гинекологии, составляя 1-12% по отношению ко всем пациенткам, госпитализированным в гинекологические стационары (Адамян Л.В. и соавт., 2000; Кулаков В.И. и соавт., 1993; Стрижаков А.Н. и соавт., 2001).

Почти у 50% женщин, перенесших внематочную беременность, развивается бесплодие, а у 8-20% - повторная эктопическая беременность, что придает проблеме важное социальное значение.

Стертое клиническое течение трубной беременности является причиной запоздалой диагностики и ставит под сомнение успех органосохраняющей терапии. Радикальная операция - удаление маточной трубы является до сих пор основным методом лечения трубной беременности. Частота повторной внематочной беременности после сальпингэктомии, по данным различных авторов, колеблется от 7 до 17%, после сальпинготомии - от 4 до 20%, т.е. практически одинаковая (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., 2001; Гаспаров А.С., Летучих А.А., Хилькевич Е.Г., 2002). Таким образом, метод оперативного лечения не всегда является залогом восстановления фертильности женщины после трубной беременности.

После хирургического лечения трубной беременности важную роль играют восстановительные мероприятия. Их успех во многом зависит от раннего начала, последовательности, методики проведения. В настоящее время широкое применение в различных областях практической медицины получили магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия, в основе которых лежит неспецифическое противовоспалительное действие (Зуев В.М., 1997; Побединский В.Н., 1998; Полонский А.К., 2000; M.Bossens., 2000; R.Wong, 2000; E.Washington, 2001). Развивающееся на фоне приема антибиотиков или сочетания нескольких препаратов разнонаправленного действия снижение иммунной реактивности, дисбактериоз, аллергизация организма свидетельствуют в пользу ограничения, а иногда и полного отказа от медикаментозной терапии (Полонский А.К., 2000; Стругацкий В.М., 2001; Ковалев М.И., 2002; Манухин И.Б. и соавт., 2003). В связи с этим поиск более эффективных методов физиотерапии остается актуальным.

Бесплодие, нарушение менструальной функции, снижение качества жизни, а также необходимость использования разнонаправленных способов воздействия с целью восстановления репродуктивной функции диктует необходимость поиска новых методов в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий. В соответствии с этим изучение возможности применения физических факторов для восстановительного лечения больных после трубной беременности в максимально ранние сроки - становится актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Повысить эффективность комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии у больных, оперированных по поводу трубной беременности.

ЗАДАЧИ:

1. Провести ретроспективный анализ историй болезни пациенток, перенесших тубэктомию по поводу внематочной беременности.

2. Разработать тактику ведения больных, оперированных по поводу трубной беременности, в раннем и отдаленном послеоперационном периоде с использованием магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии.

3. Оценить эффективность влияния магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в восстановлении менструальной и репродуктивной функций у пациенток после тубэктомии.

4. Оценить качество жизни больных, оперированных по поводу трубной беременности.



НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

На большом клиническом материале изучены современные особенности развития и клинического течения трубной беременности.

Проведена оценка эффективности комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с применением магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии после операции по поводу эктопической беременности.

На основании проведенных исследований разработаны показания к использованию, а также схемы проведения сочетанной магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии.

Проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий у больных, оперированных по поводу трубной беременности с применением магнито-ИК-свето-лазерной, а также озонотерапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

В результате проведенного исследования в практику гинекологических стационаров внедрен метод магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, который позволяет существенно повысить эффективность комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий у пациенток, перенесших тубэктомию по поводу трубной беременности.

Анализ ближайших и отдаленных результатов лечебно-реабилитационных мероприятий после хирургического лечения трубной беременности показал, что применение магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии способствует уменьшению сроков пребывания в стационаре, снижению частоты рецидивов эктопической беременности, раннему восстановлению менструальной и репродуктивной функции, улучшению качества жизни больных.

Разработанный метод с применением магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, являясь методически простым и не требующим больших материальных затрат, может быть использован в широкой сети лечебно-профилактических учреждений.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Использование магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде после тубэктомии по поводу внематочной беременности ускоряет послеоперационную адаптацию организма, усиливает репаративные процессы, способствует быстрому купированию болевого синдрома, сокращению сроков стационарного лечения, снижению медикаментозной нагрузки.

2. Включение магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий уменьшает частоту и риск рецидивов трубной беременности.

3. Применение магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в раннем и отдаленном сроке после тубэктомии способствует восстановлению менструальной и репродуктивной функции, а также значительно улучшает качество жизни пациенток.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД СОИСКАТЕЛЯ

Автором проведено изучение архивного материала, собран и обработан клинический материал. Ретроспективно был проведен анализ 109 историй болезни пациенток, которым был поставлен диагноз «Внематочная беременность». За период 2005-2008 гг. обследовано и пролечено 92 больные.

Все пациентки обследовались в соответствии с разработанной картой обследования: изучались акушерский и гинекологический анамнез, соматическое состояние, качество жизни пациенток. Особое внимание было уделено оценке особенностей течения раннего послеоперационного периода и отдаленных результатов лечения.

В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики проведения магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, а также лазерной биофотометрии.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА

Диссертационная работа апробирована 25 июня 2008 года (протокол №56) на научно-практической конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ, врачей отделений гинекологии ГКБ № 51, 13 г.Москвы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Разработанные методики лечебно-реабилитационных мероприятий после хирургического лечения трубной беременности внедрены в практическую деятельность гинекологического отделения ГКБ №51 и №13 г. Москвы, включены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 4 работы, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

ОБЬЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена в традиционной форме, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа представлена на 129 странице машинописного текста, иллюстрирована 31 рисунком и 13 таблицами. Библиографический указатель включает 176 источников литературы, из которых 122- отечественных и 54- иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

С учетом поставленных цели и задач нами за период 2005-2008 гг. обследована 201 больная. Ретроспективно был проведен анализ 109 историй болезни пациенток, которым был поставлен диагноз «Внематочная беременность». Проспективно обследовано и пролечено 92 больные. Все они перенесли тубэктомию по поводу трубной беременности, средний возраст которых составил 27,6±2,5 лет.

В зависимости от проведенных лечебно-реабилитационных мероприятий все больные были разделены на 2 группы.

Распределение больных по группам

Группы больных Абсолютное число % соотношение
1. Основная 42 45,7%
2. Группа сравнения 50 54,3%
3. Всего 92 100%


Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.