WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Социологические характеристики табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

АЛПАТОВА

Наталья Сергеевна

Социологические характеристики табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников

14.00.52 – социология медицины

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата социологических наук

Волгоград - 2009

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ

Научный руководитель доктор философских наук, профессор ПЕТРОВА Ирина Александровна
Официальные оппоненты: доктор социологических наук, профессор КИРЬЯНОВ Владимир Иванович
кандидат медицинских наук ВЕРШИНИН Евгений Геннадьевич
Ведущая организация Российский государственный медицинский университет

Защита состоится 10 октября 2009 года в 12.00 ч. на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов,1, ауд.4-06.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан « » сентября 2009 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доцент Л.М. Медведева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В условиях кризиса современного российского общества и изменения морально-нравственных и ценностных установок возросло число лиц, характеризующихся наличием какой-либо формы аддиктивного поведения. К этой категории можно отнести не только детей и подростков, а так же представителей медицинских профессий, для которых наиболее частой формой аддиктивного поведения является табакокурение.

В настоящее время в развитых странах наблюдается снижение количества курящих, в первую очередь среди врачей. Наибольших успехов в борьбе с курением добилась общественность США, Великобритании. Страны Евросоюза приняли ряд документов по ограничению курения табака, направленных на снижение количества курящих и охрану некурящих людей от пассивного курения. В тоже время, в большинстве стран Европы распространенность курения среди медиков относительно высока.

Распространенность курения в России является одной из самых высоких в мире, и она продолжает расти. Увеличивается смертность от заболеваний, являющихся следствием курения. В связи с этим в Госдуме принят проект закона о ратификации «Рамочной конвенции по борьбе против табака» и рассматривается проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об ограничении курения табака» и в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», направленный на ужесточение борьбы с курением. Особое внимание обращается на защиту некурящих людей от пассивного курения, что позволит повысить качество жизни большей части россиян.

В этой связи представляется важным оценка ситуации, связанной с табакокурением медицинских работников, поскольку именно медики являются модельной группой для остального населения в отношении здорового образа жизни. Как замечает Davis R.M. (1993), через несколько лет после снижения распространенности курения среди медиков это происходит и в общей популяции. Профессия врача, как известно, предъявляет к нему определенные требования, которые предполагают обладание общими и специальными знаниями и опытом, направленные на продление жизни, сохранение здоровья, предупреждение и лечение заболеваний человека. Именно поэтому врачи в теоретическом отношении являются наиболее подготовленными к материализации установки на свое собственное здоровье. К сожалению, многие медицинские работники, ясно осознавая серьезную опасность курения, не могут отказаться от пагубной привычки, и тем самым наносят существенный ущерб эффективности антиникотиновой пропаганды.

Степень разработанности проблемы. Исследования о систематическом росте потребления табачных изделий, увеличении численности регулярно курящих, а также сдвиге начала курения в младшие возрастные группы отражены в работах С.А. Бабанова, Е.С. Скворцовой, Т.А. Журавлевой. Значительное число фундаментальных работ посвящено анализу материала по детальному изучению всевозможных последствий хронической интоксикации табаком для здоровья (M. Jr. Dewar, M.F. Oliver).

Обсуждение проблем, связанных с табакокурением медицинских работников и студентов-медиков, занимает значительное место в современной литературе. Исследования О.В. Вихиревой; Н. Барбараша с соавт.; С.А. Бабанова, Г.Ф. Васюковой; T. Lancaster, L. Stead; M.N. Gardner, A.M. Brandt, посвящены изучению распространенности табакокурения среди медиков и их отношению к вредной привычке. В диссертационных работах Е.Г. Вершинина, В.В. Мадьяновой, С.А. Ефименко проблема табакокурения среди медицинских работников и студентов-медиков рассматривается при изучении их здорового образа жизни. В работах О.В. Вихиревой, В.О. Готлиб, Е. Королевой, I. Holme, D. Simpson, особое значение придается роли врача в пропаганде здорового образа жизни, в профилактике курения и проведении антиникотиновых мероприятий среди населения. Однако эти исследования в большинстве случаев носят констатирующий характер.



В работах И.Б. Назаровой, Н.Л. Антоновой, S.W. Blomm, P.S. Byrne рассматриваются деонтологические аспекты взаимоотношений «врач-пациент». В исследованиях А.В. Решетникова, подчеркивается важность наличия высокого профессионального авторитета врача, как условие доверия к нему пациента. Отсутствие авторитета свидетельствует о профессиональной несостоятельности, которая может быть следствием недостаточной квалификации, несформированности положительной установки на профессию.

Таким образом, профессии врача посвящено много научных публикаций. В тоже время, в работах отечественных и зарубежных исследователей мало изученной остается проблема табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников. Исследований о влиянии курения врача на его взаимоотношение с пациентами не проводилось. Между тем, проведение комплексного социологического исследования позволит выявить особенности распространения табакокурения как формы аддиктивного поведения среди врачей и разработать рекомендации, направленные на повышение эффективности профилактики табакокурения в профессиональной среде медицинских работников. Очевидно, что наиболее эффективно данные вопросы могут быть рассмотрены в категориальном поле социологии медицины.

Объект исследования: проблема табакокурения.

Предмет исследования: характеристика табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников.

Цель настоящей работы: на основе социологического анализа выявить особенности распространения табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников для разработки рекомендаций, направленных на повышение эффективности профилактики курения.

Указанная цель исследования предопределила постановку и необходимость решения в диссертации следующих основных задач:

1. Разработать программу комплексного социологического исследования для изучения степени распространения табакокурения в профессиональной группе медицинских работников.

2. Охарактеризовать табакокурение медицинских работников с позиции деонтологических принципов.

3. Изучить влияние табакокурения медицинских работников на их взаимоотношения с пациентами.

4. Провести сравнительный анализ показателей оценки статуса курения в группах медицинских работников и студентов-медиков 1 и 6 курсов.

5. Разработать рекомендации по профилактике табакокурения среди медицинских работников.

Гипотеза исследования. В последние годы в сферу отклоняющегося, в частности, аддиктивного поведения все чаще включаются представители медицинской профессии, для которых наиболее частой формой аддикции является табакокурение.

Характер профессиональной деятельности медицинского работника, имеющего постоянный контакт с больными и их близкими, указывает на нежелательность такой формы аддиктивного поведения как табакокурение, которое в свою очередь не только подрывает авторитет врача, вызывая недоверие к нему пациентов, но и наносит прямой ущерб его здоровью. Проведение оценки статуса курения среди медицинских работников позволит определить риск развития заболеваний в результате табакокурения, степень никотиновой зависимости, мотивацию курения, интенсивность курения табака, определить мотивацию отказа от вредной привычки, разработать рекомендации по формированию в медицинской среде нетерпимости к табакокурению. Учет выявленных социологических закономерностей зависимого поведения будет способствовать охране здоровья медицинских работников.

Научная новизна исследования. В диссертации впервые разработана комплексная программа социологического исследования для изучения степени распространения табакокурения в профессиональной группе медицинских работников.

В работе показано, что специфическим для контингента медицинских работников является нарушение деонтологических принципов в отношении табакокурения. Наблюдаются случаи курения врачей в присутствии больных и членов их семей, игнорирование врачами курения пациентов, низкая информированность врачей о современных препаратах, помогающих избавиться от вредной привычки.

Впервые изучены мнения медицинских работников об отношении пациентов к курящему врачу и выявлено отношение пациентов к курению медицинских работников.

Установлена закономерность увеличения интенсивности курения, степени никотиновой зависимости и риска развития заболеваний легких в группах первокурсников, студентов 6 курса и медицинских работников с увеличением возраста. Оценка мотивации к курению позволила определить, что для большей части медицинских работников и студентов-медиков ведущим типом курительного поведения является использование курения, как поддержки при нервном напряжении.





Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. В профессиональной группе медицинских работников почти половина врачей (48%) являются курильщиками. Степень распространения курения среди врачей-мужчин (61,1%) достоверно выше, чем среди женщин (32,6%).

2. Результаты ответов большинства опрошенных пациентов (68,4%) свидетельствуют об игнорировании врачами наличия у них привычки курения. По данным нашего исследования этот факт обусловлен тем, что основная масса врачей (84,5%) не информирована о препаратах, помогающих побороть привычку курения. Кроме того, по мнению 72,4% медицинских работников, совет врача бросить курить является не эффективным способом профилактики курения.

3. Выявлено, что 56,7% медицинских работников, преимущественно курящих, рассматривают вопрос о доверии пациентов к курящему врачу только через призму компетентности, и считают, что курение не отражается на уровне профессионального знания врача. При этом медицинские работники недооценивают влияние курения врача на активность лечения пациентов. Установлено, что более половины пациентов (57,8%) указывают на отрицательное отношение и снижение доверия (68,4%) к врачу, который сам не придерживается принципов здорового образа жизни, курит.

4. Основным типом курительного поведения среди медицинских работников (42,8%), первокурсников (34,9%) и студентов 6 курса (25,0%) является использование курения, как поддержки при нервном напряжении.

Методологическая база исследования. Исследование проводилось в категориальном поле социологии медицины. Основу работы составили социологические теории, объясняющие причины возникновения отклоняющегося поведения (П.Л. Бергер с соавт., Н.А. Скобелина, Я.И. Гилинский, Дж. Масионес, Т.А. Хагуров), концептуальные подходы по изучению аддиктивного поведения (Т.А. Донских, Ц.П. Короленко, С.А. Кулаков, В.Я. Семке, Е.В. Змановская), а также фундаментальные исследования по проблеме табакокурения в группах медицинских работников и студентов-медиков (О.В. Вихирева с соавт., В.П. Втюрин с соавт., Г.И. Заборовский с соавт., Л.К. Вебелюнене с соавт., П.Б. Виноградов с соавт.).

Экспериментальная база исследования. Для проведения настоящего исследования были выбраны Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 25», Муниципальное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 7» и Городское учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 1» г.Волгограда. Обследование студентов-медиков 1 и 6 курсов проводилось в Волгоградском государственном медицинском университете.

В настоящем исследовании в течение 2004 - 2008 года были обследованы медицинские работники, студенты-медики 1 и 6 курсов и пациенты. Проведение комплексного социологического исследования осуществлялось в три этапа. Планирование трехэтапного исследования было обусловлено необходимостью динамического наблюдения и сопоставления результатов, получаемых у врачей, пациентов и студентов 1 и 6 курсов.

В соответствии с целью работы применялись методы социологического исследования, такие как пилотное исследование, анкетирование, экспертный опрос, простое наблюдение, фокус-группы. Полученные данные обрабатывались методами вариационной статистики. Достоверность различий между показателями оценивалась с применением t- критерия Стьюдента.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании социологического исследования получены новые данные, которые позволили оценить степень распространения табакокурения в группах медицинских работников и студентов-медиков, определить мотивацию к курению, выявить влияние табакокурения врачей на их взаимоотношения с пациентами, а также определить необходимые средства профилактики табакокурения среди представителей медицинской профессии.

Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах общей гигиены и экологии, физической реабилитации и спортивной медицины Волгоградского государственного медицинского университета.

Апробация результатов исследования. Основные материалы диссертации представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Управление качеством профессиональной подготовки специалистов в условиях перехода на многоуровневое образование» (Волгоград, 2008); IV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные психолого-педагогические проблемы подготовки специалиста» (Стерлитамак, 2008); Всероссийском конгрессе социальных педагогов с международным участием «Социальная педагогика: традиции и инновации» (Екатеринбург, 2009). Основные положения проведенного исследования нашли свое отражение в выступлениях и докладах диссертанта на научно-практических конференциях (61-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, 2003; научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы, Волгоград, 2003). Основное содержание и результаты диссертационного исследования отражены в 11 научных статьях.

Структура диссертации. Работа изложена на 145 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы описания программы и методики исследования, главы собственных исследований, заключения, библиографии. Список литературы включает 231 источников, в том числе 194 отечественных и 37 зарубежных. Диссертация содержит 16 таблиц, иллюстрирована 16 рисунками.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во Введении обоснована актуальность проведенного исследования, определены его цель, задачи, формулируется научная новизна и практическая значимость результатов исследования.



Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.