WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

Социальные детерминанты народосбережения: феномен детской инвалидности

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Потапова Ольга Николаевна

СОЦИАЛЬНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ НАРОДОСБЕРЕЖЕНИЯ: ФЕНОМЕН ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ

14.02.05 – социология медицины

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора социологических наук

Волгоград -2012

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Научный консультант: доктор социологических наук, профессор Волчанский Михаил Евгеньевич
Официальные оппоненты доктор социологических наук, профессор Деларю Владимир Владимирович доктор социологических наук, профессор Дильман Дмитрий Александрович
доктор медицинских наук, профессор Ермолаева Юлия Николаевна
Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет» им. В.И. Разумовского

Защита диссертации состоится 03 марта 2012 года в 12 ч. 00 мин. на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, ауд. 4 – 07.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан « » __________ 2012 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

профессор Фирсова И.В.

Актуальность темы исследования. Социально-демографическая ситуация на современном этапе характеризуется прогрессирующей депопуляцией в России, в связи с чем назрела необходимость создания единой государственной программы народосбережения. Актуальность этой проблемы подтверждается тем, что на фоне неуклонного роста населения во всем мире в России наблюдается стабильное сокращение его численности со 147 млн. человек в 1989 году до 141,2 млн. человек в 2010 году. При этом сократилась численность детей и подростков с 28,387 млн. до 22,718 млн. человек за счет резкого снижения рождаемости. Действующие правительственные программы стимулирования рождаемости и выплаты материнского капитала, национальные проекты «Здоровье», федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сформированы по ведомственному принципу, а потому недостаточно скоординированы и не могут компенсировать последствия «демографической ямы», которые проявляются сейчас, когда эта возрастная когорта достигла трудоспособного возраста. Сохранить население можно путем улучшения качества жизни всех социальных групп, предусмотренного программой народосбережения. Особого внимания при этом требуют наиболее уязвимые слои населения – такие, как дети инвалиды.

Детская инвалидность, рассматриваемая как социальный феномен, порожденный обществом, является наиболее чутким индикатором качества жизни населения, интегрируя все негативные стороны современности и косвенно характеризуя уровень развития всех сфер жизнедеятельности общества. Численность детей-инвалидов в России возросла с 453,7 тыс. человек в 1995 году до 523 тыс. человек в настоящее время, что составляет 1,8 % детского населения. Ежегодно в России рождается более 50 тыс. детей, признанных инвалидами с детства. Страдает психическое здоровье детей: 10 % новорожденных имеют явные психические нарушения, у 60 % дошкольников отмечаются нарушения психики, 80 % детей школьного возраста имеют нервно-психические расстройства. При этом в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», национальном проекте «Здоровье» не упоминается о мерах профилактики инвалидности, о проблемах охраны здоровья и оказании медицинской помощи инвалидам как социальной группе населения. В связи с этим анализ феномена детской инвалидности позволит выявить социальные предикторы ее возникновения, разработать практические рекомендации ее профилактики, предотвратить рост численности детей-инвалидов и изменить качество жизни этой социальной группы в обществе за счет совершенствования программы народосбережения.

Степень разработанности проблемы. Теоретические направления изучения демографических проблем в контексте народосбережения отличаются междисциплинарным характером и включают в себя работы авторов в области социологии медицины, психологии, биоэтики, права, экономики, демографии и медицины. Исследование выполнено в категориальном поле социологии медицины А.В.Решетникова с использованием общеметодологических принципов междисциплинарного исследования биоэтики и права Н.Н.Седовой, О.И. Кубарь, Е.А.Андрияновой, В.М.Чижовой, Д.Д.Доника, В.В.Деларю, Л.А.Эртель, И.Л.Кром, Ю.Б.Барыльник, А.Д.Доника, Е.А.Мавриной, Д.В. Михель.



Демографические проблемы современной России отражены в работах, посвященных статистическому анализу и прогнозам динамики народонаселения (А.Г.Вишневский, А.И.Антонов, В.В.Бойко, В.А.Борисов), сохранению здоровья российского народа (Н.М.Римашевская, О.А.Кислицына, О.А.Коленникова, Б.Г.Величковский, Е.Б.Бреева, М.Е Николаев).

Медико-социологический анализ детской инвалидности исследуется автором на макросоциологическом уровне согласно современным социологическим парадигмам (Э.Дюркгейм, П.Сорокин, Р.Мертон, К.Маркс), а также на микроуровне (М.Вебер, З.Фрейд, Э.Фромм).

Социальная обусловленность основных проблем детей-инвалидов рассматривается с позиций социально-экономического подхода (Т.Парсонс, Р.Мертон, А.Маслоу, Г.Беккер), циклической волновой теории жизни общества и цивилизационном подходе (О.Шпенглер, А.Тойнби, И.А.Бердяев, К.Ясперс).

Социально-демографическая составляющая социальной группы детей-инвалидов изучена в работах многих российских ученых, в которых дана структурная характеристика этой группы населения (М.С.Бедный, А.А.Баранов, Д.И.Зелинская, Т.А.Добровольская и Н.Б.Шабалина, Л.Н.Смирнова, Т.И.Черняева, Д.В.Зайцев, Е.Р.Ярская-Смирнова, П.В.Романов), социального и трудового становления инвалидов (Дж.Холл и Т.Тинклин, М.Айшервуд и М.Милисент, А.Финк и др).

Однако социальные проблемы детей-инвалидов в трансформирующемся обществе изучались дискретно, а в контексте программы народосбережения не рассмотрены, чем и определяется выбор темы диссертационного исследования.

Цель исследования медико-социологический анализ детской инвалидности в контексте программы народосбережения и разработка рекомендаций по оптимизации ее профилактики.

Цель исследования раскрывается в решении следующих научных задач:

1. Разработать теоретическую основу исследования. Обосновать необходимость применения междисциплинарного методологического гомогенно-гетерогенного подхода в исследовании феномена детской инвалидности;

2. Выявить влияние качества жизни населения на динамику детской инвалидности, реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов;

3. Обосновать критерии оценки детской инвалидности и алгоритм составления карты учета потребностей детей-инвалидов и их семей в реабилитации и социальной адаптации.

4. Определить степень эффективности медико-социальных мероприятий по профилактике детской инвалидности, улучшению качества жизни детей-инвалидов и решению основных институциональных проблем этой социальной группы населения;

5. Оценить роль социальных предикторов детской инвалидности, социальной адаптации детей-инвалидов в контексте программы народосбережения;

6. Разработать практические рекомендации по совершенствованию деятельности региональных органов власти и управления социальной защитой населения в реализации программы народосбережения.

Объект исследования: социальные детерминанты народосбережения.

Предмет исследования: профилактика детской инвалидности и медико-социальная адаптация детей-инвалидов как необходимая составляющая программы народосбережения России.

Гипотеза исследования. Россия пережила трудный период политических, экономических и социальных реформ, сопровождавшийся резким спадом рождаемости. Потребовались значительные усилия для преодоления данной ситуации, но несмотря на достигнутые результаты, ситуация вновь может повториться. Следующий спад рождаемости ожидается через несколько лет, когда дети периода спада рождаемости достигнут репродуктивного возраста. В связи с этим главной задачей современной социально-экономической политики является создание единой программы народосбережения, направленной на повышение качества жизни населения.

Оптимальным индикатором качества жизни населения, прямо или косвенно отражающим все сферы жизнедеятельности социума, является детская инвалидность. В связи с этим предполагается корреляционная зависимость между качеством жизни населения и уровнем детской инвалидности. Решение социальных проблем этой группы населения в рамках реализации программы народосбережения с учетом разработки медико-социальных предикторов детской инвалидности могло бы способствовать общему социокультурному, экономическому и социально-демографическому развитию общества. Комплексное влияние медико-социальных, демографических и клинических факторов на качество жизни детей-инвалидов подразумевает проведение исследования в категориальном поле социологии медицины.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

- впервые в категориальном поле социологии медицины в свете концепции народосбережения предложена модель транзитивных взаимопереходных состояний индивида, позволяющая наиболее полно отразить основные потребности различных социальных групп населения;

- предложена и теоретически обоснована модель качества жизни населения, представленная в виде спирали, позволяющая осмыслить природу демографических изменений в стране;

- выявлена и статистически обоснована корреляционная зависимость показателя детской инвалидности от качества жизни населения;

- разработан алгоритм составления карты учета потребностей детей-инвалидов в лечебных, реабилитационных, социально-психологических мероприятиях.





Научная новизна исследования раскрывается в основных положениях, выносимых на защиту:

1. Сложившаяся в России социально-демографическая ситуация требует радикальных мероприятий по стабилизации человеческих ресурсов. Формирование единой программы народосбережения, направленной на улучшение качества жизни всех социальных групп общества призвано создать оптимальные условия для самореализации и воспроизводства населения. Программа народосбережения предполагает создание государственной системы мер рационального управления человеческими ресурсами, основанной на улучшении качества жизни всех слоев населения.

2. Национальные проекты «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2015 года», «Здоровье», «Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года», программы «Дети России», «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 годы», Федеральный Закон «Об охране здоровья граждан» сформированы по ведомственному принципу и направлены лишь на определенные сферы жизни общества или социальные группы, а потому недостаточно скоординированы. Оптимальным является создание единой целостной программы народосбережения, охватывающей все социальные группы и сферы жизнедеятельности, независимо от их экономической значимости.

3. Наряду с естественной убылью населения существуют демографические потери, которые возможно было бы предотвратить с помощью анализа предотвратимой убыли населения. Мониторинг и анализ демографической ситуации в стране, формирование национальной базы данных о качестве жизни населения могли бы способствовать прогнозированию предотвратимых потерь населения, сохранению жизни и социального статуса 82,240 млн. человек в течение 3-5 лет.

4. Разработанные системные меры народосбережения, направленные на сохранение населения, проживающего в настоящее время в России, и включает в себя следующие положения:

- создание национальной базы данных о качестве жизни населения;

- формирование федерального фонда для финансирования демографических программ и эффективной федерально-региональной системы управления качеством жизни населения;

- организация комплексных социологических исследований различных социальных групп с целью выявления социальных предикторов сокращения населения и ухудшения качества его жизни, поиска новых стратегий сбережения населения;

5. Демографические процессы имеют волнообразный характер на разных исторических этапах и зависят от многих факторов. Волнообразное развитие общества в пространстве и времени рассматривается автором в виде «спирали качества жизни». Проекции спирали качества жизни на эти оси соответствуют циклам развития общества. Представление развития общества в виде спирали качества жизни населения позволит осмыслить природу демографического кризиса в стране: снижение рождаемости, рост заболеваемости, инвалидности и смертности. На определенном этапе развития общества происходят также качественные изменения населения в виде роста числа психических заболеваний и маргинализации молодежи.

6. Качество жизни населения определяется социально-экономическим развитием страны, характеризующимся ВВП и ВРП. Поскольку одним из важных индикаторов качества жизни населения является детская инвалидность, то в результате анализа автором установлена корреляционная зависимость между показателями ВРП и детской инвалидности: чем выше ВРП, тем ниже показатели детской инвалидности.

7. Детская инвалидность является наиболее важным индикатором социального здоровья населения современной России, определяющим качество жизни населения в стране, интегрируя и характеризуя уровень развития всех сфер его социально-экономического развития: здравоохранения, системы перинатальной службы; образ жизни и репродуктивное здоровье молодежи, социокультурный уровень толерантности к малоимущим слоям населения и инвалидам. Исследование структуры и показателей детской инвалидности позволяет осмыслить наиболее значимые демографические проблемы в контексте программы народосбережения.

8. Детская инвалидность – это социальный феномен, рост показателей которого является результатом социально-экономических и духовных трансформаций в стране. В связи с этим государство призвано обеспечить толерантное отношение к этой группе населения и разработать комплексную систему превентивных мероприятий. Современная нормативно-правовая база не в полной мере отвечает этим требованиям и требует разработки нового подхода к этому феномену. Модель транзитивных (взаимопереходных) состояний индивида, разработанная автором, позволяет наиболее полно раскрыть понятие качества жизни населения, а феномен инвалидности рассмотреть в социокультурном ракурсе, формируя толерантность к этой социальной группе населения.

9. На фоне уменьшения численности населения отмечается деградация генофонда страны. Рост показателей детской инвалидности сопровождается ростом численности психических заболеваний среди детей: 20 % детей и подростков страдают психическими нарушениями, приводящими к инвалидизации, у 18 % молодежи развиваются депрессивные состояния. Основными причинами возникновения данной патологии является отягощенная наследственность, малоэффективная система родовспоможения, пре - и перинатальная патология, беспорядочный образ жизни и вредные привычки родителей. Уровень детской инвалидности, обусловленной психиатрической патологией имеет тенденцию к повышению. Отмечается выраженный патоморфизм расстройств с более ранним выходом на инвалидность, «омоложение» многих процессуальных заболеваний (аутизм, шизофрения).



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.