WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Медицинские риски формирования сексульной культуры военнослужащих

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи


ГУБЕРНИЦКАЯ

Светлана Владимировна

МЕДИЦИНСКИЕ РИСКИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕКСУЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

14.02.05 - социология медицины

А В Т О Р Е Ф Е Р А Т

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Волгоград - 2013

Работа выполнена в в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Светличная Татьяна Геннадьевна
Научный консультант: доктор медицинских наук, доцент Мосягин Игорь Геннадьевич
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Ишеков Николай Сергеевич, заведующий кафедрой валеологии и подростковой физиологии ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени И.В.Ломоносова». Доктор социологических наук, доцент Доника Алена Димитриевна, доцент кафедры медицины катастроф, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»

Защита состоится « 27» апреля 2013 г. в 9 часов на заседании диссертационного Совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1., ауд. № 4-07.

C диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «___»___________ 2013 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук,

профессор И. В. Фирсова

Актуальность темы исследования. В настоящее время в комплексе актуальных проблем отечественного здравоохранения все большее медико-социальное значение приобретает появление негативных изменений в сексуальной культуре отдельных индивидов, социальных групп и общества в целом. Последние выражаются в резком снижении возраста начала половой жизни, увеличении числа сексуальных партнеров, частоты добрачных и внебрачных связей, расширении сексуальных техник, масштабов секс-индустрии и т.д. (Гидденс Э., 1993; Анурин В.Ф., 2000; Пичугина Т.А., 2003; Кон И.С., 2004; Денисенко М.Б., 2006; Зайцева Е.В., 2006; Голод С.И., 2007; Кащенко Е.А., 2007; Здравомыслова А.А., Роткирх А., Тёмкина И.С., 2009). Изменения в сексуальной культуре россиян происходят в условиях разрушения социальных и моральных норм поведения, кризиса института семьи и семейных ценностей, широкой распространенности табакокурения, наркомании и употребления алкоголя, ориентацией подростков и молодежи на гедонистические ценности и т.д. Ситуация усугубляется крайне низким уровнем сексуального образования и контрацептивной культуры населения (Сырнева Т.А., 2004; Хрянин А.А., 2004; Захарова Т.Г., 2005; Белокриницкая Т.Е., 2006; Кузнецова Ю.Н., 2007; Кон И.С., 2009). Все это, в свою очередь, ведет к появлению серьезных медицинских и социальных последствий, заключающихся в сохранении высокого уровня заболеваемости ИППП/ВИЧ, распространенности нежелательных беременностей, абортов, увеличении случаев сексуального насилия, коммерческого секса и т.д. (Яцуха М.В., 2000; Аравийская Е.А., 2001; Прохоренков В.И., 2001; Голод С.И., 2005; Адаскевич В.П., 2006; Сидоров П.И., 2007; Вяткина А.С., 2009).

Сохраняющийся на протяжении последних двадцати лет, высокий уровень распространенности в Российской Федерации ИППП и ВИЧ (2011 г.: 302,8, и 47,1 случаев на 100 тыс. чел. соответственно) стал одной из основных причин резкого ухудшения сексуального и репродуктивного здоровья населения, приведшего к снижению рождаемости и, как следствие, значительным демографическим потерям (Гладько В.В., 2004; Гомберг М.А., 2004; Кисина В.И., 2005; Кубанова А.А., 2005; Савичева А.М., 2006; Соколовский Е.В., 2006; Коломейцев М.Г., 2007; Аксенов В.В., Седова Н.Н., 2009).

Неблагоприятная обстановка по заболеваемости ИППП сложилась и в Вооруженных Силах РФ (2011 г.: у военнослужащих по призыву - 110,0, по контракту - 215,0 случаев на 100 тыс. чел.). Вместе с тем, официально зарегистрированные данные не отражают истинной распространенности урогенитальных инфекций в воинской среде в связи со слабыми диагностическими возможностями большинства медицинских учреждений МО РФ, отсутствием строгой системы учета ИППП/ВИЧ у военнослужащих, обратившихся в медицинские организации негосударственной формы собственности. В сложившихся обстоятельствах изучение медицинских рисков формирования сексуальной культуры военнослужащих приобретает особую актуальность. Их служебная деятельность отличается высокой социальной значимостью и осуществляется в специфических условиях военного труда и быта, накладывающих своеобразный отпечаток на их сексуальное поведение.



Целью исследования является научное обоснование и разработка предложений по повышению сексуальной культуры военнослужащих на основе результатов комплексного медико-социологического исследования (по материалам одной из военно-морских баз).

Для достижения поставленной цели представлялось необходимым решение следующих научных задач:

1. Провести компаративный анализ теоретико-концептуальных подходов к изучению сексуальной культуры и дать характеристику мировых тенденций ее развития в человеческом обществе в ХХ - ХХI веках. По имеющимся в научной литературе данным провести сравнительный анализ и выявить особенности сексуальной культуры военнослужащих российской и иностранных армий.

2. На основе данных социологического опроса изучить субъективный статус здоровья военнослужащих и распространенность отдельных поведенческих факторов риска (курения, употребления алкоголя) как предпосылок формирования сексуальной культуры военнослужащих.

3. Дать характеристику сексуальной культуры военнослужащих и провести оценку их знаний о факторах риска сексуального и репродуктивного здоровья.

4. По результатам клинико-лабораторного обследования изучить распространенность урогенитальных инфекций, являющихся маркерами сексуально опасного поведения, и провести сравнительный анализ сексуальной культуры здоровых и инфицированных военнослужащих.

5. Разработать практические рекомендации по совершенствованию форм и методов профилактической работы в войсковых частях для формирования у военнослужащих ценностно-значимых установок по сексуально безопасному поведению и здоровому образу жизни.

Объект исследования: военнослужащие как социальная группа

Предмет исследования: воспринимаемый статус здоровья, поведенческие факторы риска здоровью, сексуальная культура, распространенность урогенитальных инфекций.

Гипотеза исследования. В процессе адаптации к особым условиям армейской среды сексуальное поведение военнослужащих существенно изменяется, приобретая специфичные черты. Прежде всего, они выражаются в резком ограничении сексуальной активности. Последнее обстоятельство создает предпосылки для распространения случайных половых связей, гомосексуальных и коммерческих сексуальных контактов. Ситуация усугубляется низкой частотой использования барьерных средств защиты и употреблением алкоголя. Все это способствует росту заболеваемости ИППП/ВИЧ и, как следствие, ведет к ухудшению сексуального и репродуктивного здоровья военнослужащих.

Научная новизна исследования:

- представлена сравнительная характеристика и выявлены особенности сексуальной культуры военнослужащих российской и иностранных армий, определены современные тенденции ее развития;

- проведен комплексный анализ воспринимаемого статуса здоровья и установлены факторы, позитивно и негативно, влияющие на субъективную оценку здоровья военнослужащих;

- дана характеристика сексуальной культуры военнослужащих и проведена оценка их знаний о факторах риска сексуального и репродуктивного здоровья; определены группы лиц, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, динамическом медицинском наблюдении;

- изучена распространенность возбудителей урогенитальных инфекций (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) у военнослужащих и проведена оценка влияния сексуального поведения на заболеваемость ими.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Формирование сексуальной культуры военнослужащих происходит в сложных условиях военной службы, обусловленных особенностями комплектования армейских подразделений и характером выполняемых боевых задач. В динамике она развивается по тем же основным направлениям, что и сексуальная культура человеческого общества в целом. Основным отличием сексуального поведения военнослужащих всех без исключения армий мира является широкое распространение сексуально опасного поведения вследствие резкого ограничения половой активности в особых условиях военного труда.

2. Субъективное восприятие военнослужащими своего статуса здоровья характеризуется обоснованным оптимизмом. Вместе с тем, широкое распространение среди них поведенческих факторов формирования сексуальной культуры (табакокурения, употребления алкоголя) неизбежно повлечет за собой серьезные негативные последствия для их сексуального и репродуктивного здоровья в будущем.

3. В условиях негативных изменений социальных и моральных норм поведения людей сексуальная культура военнослужащих характеризуется сохранением традиционных стереотипов сексуального поведения: отсутствием раннего сексуального дебюта, длительными моногамными отношениями с половым партнером противоположного пола, низкой распространенностью гомосексуальных контактов. Вместе с тем, у них отсутствует осознанное восприятие угрозы заражения ИППП/ВИЧ. Свидетельством этого является широкая распространенность в воинской среде сексуально опасного поведения и, как следствие, высокие уровни инфицированности возбудителями урогенитальных инфекций.





4. Знания военнослужащих о факторах риска сексуального и репродуктивного здоровья являются высокими, существенно различаясь у лиц разного пола, возраста и социального статуса. Одновременно в армейской среде широко распространены ложные представления о путях заражения ИППП/ВИЧ и вреде барьерных средств защиты, а также психологические трудности при их использовании.

Методологическую базу исследования составили теоретико-концептуальные построения социологии медицины и классические способы общенаучного познания: методы индукции и дедукции, системного, структурно-функционального и компаративного анализа. Изучение сексуальной культуры военнослужащих и воспринимаемого статуса здоровья проведено с позиций целостного интеграционного подхода к анализу сложных социальных явлений и процессов (Решетников А.В., 2002, 2008). В исследовании применен понятийный аппарат, методы и методики, разработанные социологией медицины. Сложность и многосторонность темы исследования обусловили особую внимательность автора к методам исторической критики и анализа при изучении эволюции сексуальности. В работе также использованы социологические (анкетирование), клинико-диагностические и статистические методы.

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в решении важной социальной проблемы - повышении сексуальной культуры военнослужащих. Выяснение причин нерационального выбора военнослужащими модели сексуального поведения позволил разработать методические рекомендации по совершенствованию форм и методов профилактической работы в войсковых частях для создания устойчивого паттерна сексуально безопасного поведения и здорового образа жизни. Результаты анализа алкогольного и курительного поведения военнослужащих могут быть использованы офицерами отделов по работе с личным составом, медицинскими работниками, психологами войсковых частей, старшими специалистами гарнизона для разработки программ первичной и вторичной профилактики зависимого поведения у военнослужащих.

Материалы исследования (карты, методика, результаты и практические рекомендации) используются в лекциях и практических занятиях в Северном государственном медицинском университете; внедрены в практическую деятельность отдела социологии медицины ЦНИЛ СГМУ, НИИ Морской медицины СГМУ, медицинской службы Беломорской военно-морской базы, Северного и Балтийского флота.

Апробация диссертации. Результаты исследования доложены на VIII Всероссийском Конгрессе «Профессия и Здоровье» (25-27 ноября 2009г., г. Москва); VII Международной научно-практической конференции «Проблемы демографии и здоровья населения России: история и современность» (октябрь 2009г., г. Пенза); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Охрана здоровья населения Европейского Севера: стратегия защиты национальной безопасности» (18 ноября 2009 г., г. Архангельск); Всероссийской научной конференции «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» (19-20 ноября 2009г., г. Санкт-Петербург); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Медицинские школы Европейского Севера: от науки к практике» (16 ноября 2010 г., Архангельск); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Северная медицинская школа: история и современность» (к 300-летию М.В. Ломоносова) (13-14 октября 2011г., г. Архангельск); научно-практической конференции с международным участием «Социология медицины; наука и практика» (26-27 апреля 2012г., Москва); I Балтийском военно-медицинском форуме «Актуальные вопросы охраны здоровья военнослужащих» (16-17 февраля 2012г., г. Калининград); IV Всероссийском социологическом конгрессе «Социология и общество: глобальные вызовы и региональное развитие» (октябрь 2012г., г. Уфа); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Северная медицинская школа: к 80-летию АГМИ-АГМА-СГМУ» (15 ноября 2012 года, г. Архангельск), VIII научно-практической конференции «Медицинское обеспечение сил флота в условиях Кольского Заполярья» (15-16 ноября 2012г., г. Северодвинск).

По материалам исследования опубликовано 26 научных работ, в том числе 10 в изданиях, включенных в утвержденный ВАК «Перечень периодических изданий».

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной программе, материалам и методам исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованных источников и приложений; изложена на 213 страницах машинописного текста. Работа содержит 13 рисунков и 22 таблиц. Список литературы включает 301 источник, из них 157 отечественных и 144 - зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы, поставлена цель и определены задачи, изложены научная новизна, теоретическая и практическая значимость исследования, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе «МЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ К ИЗУЧЕНИЮ СЕКСУАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ КАК ПРЕДМЕТА ИССЛЕДОВАНИЙ В СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ» представлены теоретико-концептуальные подходы к изучению сексуальной культуры, проанализированы мировые тенденции ее развития, дана характеристика сексуальной культуры военнослужащих российской и иностранных армий.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.