WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Профессиональная роль фельдшера в современной россии

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

ПОДОЛЬСКАЯ

Марина Николаевна

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

14.02.05 – Социология медицины

Автореферат диссертации

на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Волгоград - 2013

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель: Заслуженный деятель науки РФ, доктор философских наук, доктор юридических наук, профессор СЕДОВА Наталья Николаевна
Официальные оппоненты: Доктор философских наук, профессор ПЕТРОВА Ирина Александровна, заведующая кафедрой истории и культорологии ГБОУ ВПО ««Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Волгоград Доктор медицинских наук, Заслуженный врач Республики Татарстан, ХИСАМУТДИНОВА Зухра Анфасовна, директор ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж», г. Казань
Ведущая организация ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Г.Астрахань

Защита состоится 26 октября 2013 г в 10 ч. 00 мин. на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, Волгоград, пл. Павших борцов, 1, ауд. 4-10.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «___»___________2013 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

профессор И.В.Фирсова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Средний медицинский персонал, как одна из значимых составляющих кадрового ресурса здравоохранения, играет важную роль в сохранении и укреплении здоровья населения страны. Однако в настоя­щее время проблемой является отток из системы здравоохранения молодых специалистов – от 40 до 80% выпускников средних медицинских образовательных учреждений в стране не работают по специальности, которую получили. Именно поэтому особое внимание уделяется системе подготовки вы­сококвалифицированных, конкурентоспособных и грамотных специалистов медицинского профиля. От состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и использования среднего медицинского персонала как самой объемной составляющей кадрового ресурса здравоохранения зависит эффективное развитие системы здравоохранения. Обеспечение качества и доступности медицинской помощи населению невозможно без высокой профессиональной компетентности средних медицинских работников.

В Концепции развития здравоохранения до 2020 года обозначено, что наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации, является одним из основных системообразующих факторов эффективного функционирования системы здравоохранения, а повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду – одной из задач развития здравоохранения. Согласно представленному в Концепции развития здравоохранения анализу состояния здравоохранения в Российской Федерации «существующая система первичной медико-санитарной помощи не способна удовлетворить потребности населения страны и современного общества. … Несовершенства в работе амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения привели к тому, что скорая медицинская помощь является самым распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи населению страны, взяв на себя часть функций амбулаторно-поликлинического звена. … Низкая эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи, отсутствие системы амбулаторного долечивания и патронажа, а также несовершенство организации работы скорой медицинской помощи привели к тому, что стационарная помощь выступает в качестве основного уровня в системе охраны здоровья населения. При этом, по сути, стационарная медицинская помощь необходима лишь при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, постоянного круглосуточного врачебного наблюдения и интенсивного ухода».1

Таким образом, в целях обеспечения качества и доступности медицинской помощи необходимо совершенствовать систему оказания скорой медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи.

Также нельзя не отметить, что в настоящее время назрела проблема в области управления медицинскими кадра­ми. Соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала в нашей стране значительно ниже, чем в большинстве развитых стран мира и составляет 1:2,2. В рамках реализации кадровой политики предлагается приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами деятельности персонала и перспективными задачами, а также устранение дублирования функций, перераспределение функций между различными профессиональными группами (врачи и сестринский персонал, медицинские сестры и младшие медицинские сестры). В период до 2015 года планируется подготовка медицинских специалистов, соответствующих новым требованиям к профессиональной медицинской деятельности и достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1 к 3–5.



Степень разработанности проблемы. В связи с реализацией Национального проекта «Здоровье», проведением реформы отечественного здравоохранения, а также изменением отношения населения к системе оказания медицинской помощи возрос интерес к изучению медицинских профессий в России. Мажаренко В.А. (2012) указывает, что изучение профессиональных ролей специалистов широкого профиля в проблемном поле социологии медицины, которая интегрирует усилия ученых, представляет одно из направлений исследований.

Роль среднего медицинского персонала, располагающего значительными кадровыми ресурсами с характерными профессиональными чертами и определенным потенциалом в системе охраны здоровья населения, достаточно велика (Хильмончик Н.Е., 2007). Средний медицинский персонал - медицинские сёстры, акушерки, фельдшеры, - является предметом высокого исследовательского интереса.

Так, особенности становления и функционирования медицинских работников среднего звена как социально-профессиональной группы изучены Фроловой И.И. Социологический аспект изучения группы средних медицинских работников представлен в трудах авторов Силкиной Т.В., Малухиной Г.М., Климовой Л.П. Профессиональное становление личности медработника – Быстраковой Е.Г., Виноградовым Л.Б., Ярцевым В.В. Социальный статус медицинского работника – Розенбаумом М.Д. Авторы Володина Н.Н., Дружинина А.В., Вечёркина Л.В., Сербиновская Н.А. занимались вопросами повышения квалификации. Гаджиева А.И., Двойникова С.И. изучили условия труда и быта средних медицинских работников. Вопросы изучения трудовой активности средних медицинских работников отражены в трудах Арефьевой Г.С., Батурина Ф.А., Газизуллина Ф.Р., Нугаева P.M., Томашкевича В.Е. и др. Особенности профессиональной социализации молодых специалистов в медицине отражены в исследованиии Королёва Н.Н. Социальная роль медицинской сестры как организатора и руководителя отражена в исследовании Силкиной Т.В., социальная составляющая профессиональной роли акушерки - в исследовании Генераловой Г.Е.

Артамоновой О.А. изучена профессиональная подготовленность фельдшеров и роль фельдшера в системе общей врачебной практике (семейной медицине) в сельском здравоохранении; Рыжониной Т.В. - медико-социальный анализ деятельности фельдшерско-акушерских пунктов и обоснование организационных мероприятий по оптимизации их кадрового обеспечения; Барклая В.И. - совершенствование системы подготовки фельдшеров скорой медицинской помощи к оказанию медицинской помощи при жизнеопасных состояниях в условиях чрезвычайных ситуаций; Давыдовым В.М. - организация подготовки офицеров медицинской службы – фельдшеров; Хубиевой М.Ю. – отношение врачей и фельдшеров к лекарственному обеспечению в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи; Казённых В.В. - психическое здоровье военнослужащих - курсантов отделения подготовки военных фельдшеров.

Содержание работы среднего медицинского персонала сельского ЦОВП (Центр общеврачебной практики) нашло отражение в исследовании Швецовой Р.С. (2009). Автор видит вариант реструктуризации сельского здравоохранения Новгородской области, когда медицинское обслуживания населения должно быть отдано индивидуальным Центрам общей врачебной практики, развёртываемым на базе ФАПов, сельских участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий на расстоянии 1-1,5-часовой транспортной доступности, В малочисленных (менее 800 жителей) сельских поселениях целесообразно организовывать ФАПы, работающие на принципах семейной медицины, в составе фельдшера и акушерки (медицинской сестры), функционально подчинённые ЦОВП.

Баландина Е.А. (2006) разработала и научно обосновала андрагогическую модель повышения квалификации медицинских работников, способствующую совершенствованию их профессиональной коммуникативной компетентности.

Вихлянцев В.А. (2005) изучил систему медицинской помощи сельскому населению по основным показателям и на уровне ее структурных подразделений: ФАПы, врачебные амбулатории, участковые больницы, ЦРБ, областные медицинские учреждения.

Бойков А.А. - разработал научно-обоснованные предложения по совершенствованию организации скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в крупном городе в современных социально-экономических условиях.

Однако анализ литературных данных не даёт единого представления о значимости и профессиональной роли фельдшера в структуре Российской системы здравоохранения, которая в настоящее время предстает в дефрагментированном виде – каждый из исследователей отмечает какую-то существенную особенность, но целостного представления о данной роли пока нет. В этой связи представляет практический интерес исследования в междисциплинарном поле социологии медицины параметров профессиональной роли фельдшера в современной Россиии, перспективы её реализации в условиях реформы здравоохранения. Особую значимость имеет определение границ профессиональной компетентности в условиях конкуренции с врачом общей практики, так как существует актуальная проблема дублирования (перекрёстного выполенения) прямых обязанностей между этими специалистами.





Высокая социальная значимость труда фельдшера, с одной стороны, и отсутствие научно обоснованной интерпретации его профессинальной роли на всех этапах профессионального развития - с другой, порождают теоретическую и практическую востребованность изучения этой ключевой фигуры в системе здравоохрарения и медицинского образования с применением социологических методов. Социология медицины обладает необходимым научным аппаратом и методологическими возможностями для того, чтобы интегрировать знания о профессии фельдшера на единой концептуальной основе, провести анализ его функций как высококлассного специалиста, определить престиж и значимость этой профессии для общества и разработать прогноз развития данной профессии.

Цель исследования - определить параметры профессиональной роли фельдшера в современной России и перспективы её реализации в условиях реформы здравоохранения, разработать рекомендации для повышения социального престижа фельдшера в современной России.

Данная цель достигается решением следующих научных задач:

  1. Обосновать методологию медико-социологического исследования профессиональной роли фельдшера;
  2. Дать характеристику социального статуса фельдшера в современной России;
  3. Выяснить отношение действующих фельдшеров к своей профессиональной роли;
  4. Эксплицировать мотивы выбора профессии «фельдшер»;
  5. На основе эмпирического исследования составить социальный портрет современного фельдшера;
  6. Разработать рекомендации по повышению социального статуса фельдшера и эффективности его деятельности.

Объект исследования – фельдшерская служба как составная часть социального института здравоохранения.

Предмет исследования – профессиональная роль фельдшера.

Рабочая гипотеза. В связи с реализацией Национального проекта «Здоровье» можно выдвинуть 2 гипотезы о роли фельдшера в отечественном здравоохранении:

  1. Фельдшер – это профессия умирающая. Потребность в ней уменьшается в связи с: а) расширением высокотехнологичных видов медицинской помощи, при осуществлении которых фельдшер не может реализовать свои функции и б) в контексте становления профессиональной роли семейного врача, который берёт на себя часть фельдшерских функций.
  2. Фельдшер – это профессия широко востребованная в современной России в связи с: а) неструктурированностью, в основном, сельской медицины и нехваткой квалифицированных кадров врачей в ней и б) в связи с тем, что роль семейного врача оказалась невостребованной на урбанизированных территориях.

Эти две гипотезы являются альтернативными. Чтобы подтвердить одну из них и опровергнуть другую, необходимо провести комплексное медико-социологическое исследование профессиональной роли фельдшера.

Научная новизна исследования состоит в обосновании медицинских возможностей и социальной необходимости закрепления и расширения профессиональной роли фельдшера в современной России в условиях навязанной деструкции ее профессионально-гуманистического смысла, в разработке рекомендаций по повышению социального статуса фельдшера и эффективности его работы.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.