WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Влияние водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на течение гнойных ран (экспериментальное исследование)

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

МОШКИН АНДРЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

ВЛИЯНИЕ ВОДНЫХ ДИСПЕРСИЙ ОКСИДНЫХ НАНОСТРУКТУР МЕТАЛЛОВ НА ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН

(экспериментальное исследование)

14.00.27 – ХИРУРГИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой

степени кандидата медицинских наук

Воронеж – 2009

Работа выполнена в Медицинском институте «Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Орловского государственного университета Федерального агентства по образованию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

заслуженный деятель науки РФ,

Затолокин Василий Данилович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Черных Александр Васильевич

кандидат медицинских наук

Стрыгин Олег Васильевич

Ведущая организация:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Защита диссертации состоится «26» ноября 2009 года в ___ часов на заседании диссертационного совета Д.208.009.01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (394036 г. Воронеж, ул. Студенческая, 10).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Автореферат разослан «22» октября 2009 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Глухов А.А.

Общая характеристика работы

Актуальность темы. Вопросы о хирургической инфекции в настоящее время остаются одними из приоритетных в клинической медицине, и это связано как с высокой частотой заболеваемости, так и с существенными затруднениями в лечении.

Хирургическая инфекция достигает 35% в общей структуре хирургической заболеваемости и протекает в виде острых и хронических процессов или нагноения посттравматических и послеоперационных ран (Глубокова И. В., 2004; Горюнов С. В., 2004; Светухин А. М., 2003; Даценко Б. М., 1995).

Разработка стратегии и тактики комплексного лечения обширных гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний является одним из главных научно-практических направлений в решении проблем хирургической инфекции, изложенных Савельевым В. С., Гостищевым В. К. (Гостищев В. К., 2003; Савельев Г. Г. и др., 2003; Светухин А. М., 2003).

Известно, что препараты для лечения ран в первой стадии воспалительного процесса должны оказывать на рану антимикробное, некролитическое и дегидратирующее действия (Хаитов Р. М. и др. 1997; Даценко Б. М., 1995; Пульняшенко П. Р., 1991). Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний применяются галоиды, перекись водорода, борная и салициловая кислота и др. В настоящее время стали активно использоваться такие поверхностно-активные вещества, как хлоргексидин, характеризующийся широким спектром антимикробного действия и обладающий относительно малой токсичностью. В лечении гнойных ран иногда применяются препараты растительного происхождения (дегти, смолы). В последние годы в лечении гнойных ран стали применять гипохлорит натрия (Бахир В. М., 1992; Лелянов А. Д. и др., 1991).

С развитием научно-технического прогресса в середине ХХ века возникла идея применения импульсного электрического разряда для обеззараживания воды (Коликов В. А., Рутберг А. А. и др., 2005).

За счет явлений электролиза воды под действием электрического тока происходит разрушение молекулы воды и эрозия поверхностей электродов. Прогресс в области импульсной энергетики, потребность в безреагентных методах обеззараживания воды возродили интерес к данной проблеме. При изучении вопроса изменения биологических свойств воды, её дезинфекции и очистки с применением электрического тока были получены водные дисперсии оксидных наноструктур, проявившие высокую биологическую и антисептическую активность (Коликов В. А., Рутберг А. А. и др., 2005). Однако до настоящего времени многие вопросы действия водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на гнойную рану являются малоизученными, поэтому они являются актуальными.

Цель исследования: определить возможность использования водных дисперсий оксидных наноструктур металлов для воздействия на гнойные раневые процессы и разработать методику лечения гнойных ран.

Задачи исследования:

  1. Разработать программу анализа морфодинамики поверхностных раневых процессов.
  2. Исследовать динамику бактериальной обсемененности гнойной раны при местном применении водной дисперсии оксидных наноструктур металлов.
  3. Изучить морфодинамику заживления гнойной раны при воздействии водных дисперсий оксидных наноструктур металлов.
  4. Провести сравнительный анализ результатов экспериментального лечения гнойной раны водными дисперсиями оксидных наноструктур металлов и антисептиком (гипохлорит натрия 600 мг/л).

Научная новизна. Впервые разработан и опытным путем изучен способ действия водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на гнойные процессы ран. Экспериментально доказана возможность эффективного лечения гнойной раны при местном применении. Обобщены данные об эффективности влияния водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на течение гнойных ран. Впервые изучена возможность использования водных дисперсий оксидных наноструктур металлов для лечения гнойной раны и разработана новая методика применения их. Установлено, что под влиянием водных дисперсий оксидных наноструктур металлов происходит сокращение экссудативной фазы и местной воспалительной реакции, ускоряется очищение раны от гнойно-некротических масс, стимулируются репаративные процессы в ране.



Научно-практическая значимость.

  1. Полученные в работе данные расширяют представления о новых видах веществ, обладающих антисептическими свойствами.
  2. Показана высокая антисептическая активность водных дисперсий оксидных наноструктур металлов, не уступающая по эффективности такому антисептику, как гипохлорит натрия 600 мг/л.
  3. Разработана методика местного применения водных дисперсий оксидных наноструктур металлов при лечении гнойной раны.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были изложены на IV всероссийской конференции общих хирургов «Раны и раневая инфекция» (Ярославль, 14-15 мая 2007 г.), III Троицкой конференции «Медицинская физика и инновации в медицине» (Троицк, 3-6 июня 2008 г.), научно-практической конференции хирургов Центрального ФО РФ «Актуальные вопросы хирургии» (Орел, 28-29 мая 2009 г.)

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных «Перечнями...» ВАК Министерства образования и науки РФ; получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2008611104, 29.02.2008 и оформлены 2 рационализаторских предложения, имеется приоритет на изобретение «Способ лечения гнойных ран» от 15.10.2008, регистрационный номер 2008140685.

Внедрение результатов исследования в практику.

Расширены существующие представления о лечении гнойных ран, обоснована возможность использования водных дисперсий оксидных наноструктур металлов с целью воздействия на гнойные процессы. Показана эффективность местного применения водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на эпителизацию ран.

Материалы исследования вошли в рабочие учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях кафедр общей хирургии, оперативной хирургии Медицинского института Орловского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту:

  1. Водные дисперсии оксидных наноструктур металлов при их местном применении на экспериментальную гнойную рану проявляют выраженное антисептическое действие.
  2. Бактериальная обсемененность экспериментальных гнойных ран с применением водной дисперсии оксидных наноструктур меди и серебра значительно меньше, чем при использовании водных растворов гипохлорита натрия.
  3. При местном применении водных дисперсий оксидных наноструктур металлов с целью лечения гнойной раны отмечалось тотальное очищение ран к 4,3±0,2 суткам и полное выполнение раны грануляциями к 5,9±0,2 суткам.
  4. Водные дисперсии оксидных наноструктур металлов при местном лечении гнойной раны содействуют появлению краевой эпителизации к 6,3±0,1 суткам и способствуют более быстрой морфодинамике заживления раны.
  5. Морфодинамика заживления экспериментальных гнойных ран с применением водной дисперсии оксидных наноструктур меди и серебра имеет несколько лучшие показатели, чем при использовании водных растворов гипохлорита натрия 600 мг/л.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 295 источников, в том числе 224 отечественных и 71 зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 19 таблицами и 25 рисунками.

Содержание работы

Материал и методы исследования.

Экспериментальные исследования по изучению влияния водных дисперсий оксидных наноструктур металлов, обладающих антисептическими свойствами, на раневой процесс проведены на 133 белых крысах линии «Вистар» обоих полов в равных количествах массой 17030 г. Все животные содержались в индивидуальных клетках. Режим содержания и питания животных был одинаков во всех группах опытов.

В качестве средства, обладающего антисептическими свойствами, изучалась водная дисперсия оксидных наноструктур металлов, полученная методом электроимпульсной обработки воды (патент «Способ обеззараживания воды» RU 2286951 C2, 09.07.2004) в институте электрофизики и электроэнергетики РАН. Во время получения рабочего раствора использовались медь-серебряные электроды, суммарная энергия активации составила 10 Дж/мл, при этом содержание продуктов эрозии электродов составило 4,5 мг/мл. С целью изучения пролонгированных антисептических свойств растворы использовались через 2 месяца после их приготовления и хранения в обычных условиях для разрушения высокоактивных соединений и стабилизации структуры.

Длительная антисептическая активность водных дисперсий оксидных наноструктур металлов после обработки электроимпульсными разрядами до сих пор остается малоизученной. При обработке воды импульсным периодическим электрическим разрядом с малой энергией образуется термодинамически устойчивая, гетерогенная ультрадисперсная (коллоидная) система, обладающая высокой антибактериальной активностью в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов.

Дисперсная фаза системы, которая представля­ет собой совокупность ультрамалых заряженных металлических частиц – кластеров, была охарактеризована методами динамического светорассеяния, ICP, электронной микроско­пии. Распределение кластеров по размерам имеет бимодальный характер, с максимумами 10 нм и 200 нм. Их состав определяется материалом и степенью химической чистоты электродов. При увеличении удельной энергии обработки воды кон­центрация металла в дисперсионной среде (обработанной воде) линейно возрастала, что позволяло получать растворы с разной концентрацией кластеров. Наибольшей активностью обладали растворы с содержанием кластеров серебра и меди, удельной энергией 10 Дж/мл, общее содержание металла в дисперсионной среде при этом состав­ляло 4,5 мг/л (Коликов В.А., Рутберг Ф.Г., 2007).

Полученные закономерности дают основу для создания дисперсных систем с заданными свойствами. Фактически дисперсная система, получаемая при обработке воды, способна представлять собой структуру с «интеллектуальными» динамическими свойствами, в которой наночастицы обеспечивают и поддерживают бактерицидное действие ионов металла на бактерии в режиме с обратной связью (Коликов В. А., 2007; Рутберг Ф. Г., 2005; Богомолова Е. В., 2003).

Все крысы с экспериментальной гнойной раной были распределены на серии, представленные в табл. № 1.

Таблица 1.

Распределение животных по сериям в эксперименте.

Серии Метод лечения Количество животных
I Животные без лечения (спонтанное заживление). Контрольная группа. 31
II Местное применение раствора NaOCl (600 мг/л). Группа сравнения. 51
III Местное применение водных дисперсий оксидных наноструктур металлов (меди и серебра). Группа сравнения. 51
ВСЕГО: 133


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.