WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Микроэлементы внешней среды и тиреоидная патология жителей томской области

-- [ Страница 4 ] --

Примечание: * – значения, которые достоверно отличаются от контроля (p<0,05), Zспн – суммарный показатель накопления химических элементов, Zп – число аномально высоких проб, ОРП – обобщенный ранжированный показатель.

При изучении количественного накопления по всем изученным показателям, большим суммарным накоплением достоверно отличается группа злокачественных новообразований. Данные показатели несколько ниже в группе АИТ, затем следует аденомы, самые низкие значения при УКЗ. Исключением является суммарный показатель накопления химических элементов (Zспн), который в группе аденом меньше, чем при УКЗ. Следовательно, наблюдается более выраженное накопление химических элементов при более «тяжелых» формах патологии. Схематически это можно представить следующим образом (рис. 3).

 Схема выраженности накопления химических элементов при разных формах-2

Рис. 3. Схема выраженности накопления химических элементов при разных формах патологии и в контроле

Накопление химических элементов в щитовидной железе в зависимости от морфометрических показателей

По объему ЩЖ были сформированы 2 группы пациентов. 1-я группа: с увеличенным объемом щитовидной железы при Vщж>18 мл для женщин и Vщж>25 мл для мужчин, n=32; медиана объема в этой группе составила 34,8±3,6 мл, возраста – 52,5±2,7 лет, ТТГ – 0,64±0,12 мЕД/л. 2-я группа: с нормальным объемом щитовидной железы при Vщж<18 мл для женщин и Vщж<25 мл для мужчин, n=12; медиана объема составила 14,1±1,1 мл, возраста – 49±3 лет, ТТГ – 0,7±0,05 мЕД/л. По возрасту, уровню ТТГ группы достоверно не различались (p<0,05), структура тиреопатий в группах была статистически однородна. Результаты исследования представлены в табл. 3.

Таблица 3

Содержание химических элементов в зависимости от объема щитовидной железы, мг/кг (M±m)

Химич. элемент Группы по объему щитовидной железы р
Увеличенный объем n=32 Нормальный объем n=12
Rb 1,8±0,31 1,3±0,32 0,016
Ag 0,2±0 0,24±0,04 0,001
Th 0,014±0,006 0,007±0 0,001
U 0,42±0,215 0,2±0 0,001
Zспн 12,6 0 0,008
Zп, % 4,8 3 0,035
ОРП 1 2 0,008

Примечание: Zспн – суммарный показатель накопления химических элементов, Zп – число аномально высоких проб, ОРП – обобщенный ранжированный показатель.

Результаты исследования свидетельствуют, что в группе пациентов с зобом достоверно фиксируется повышенное содержание Rb, Th, U, пониженное содержание Ag. Количественные показатели накопления говорят о прямой зависимости между накоплением изученных химических элементов и струмогенной морфологией щитовидной железы.

Накопление химических элементов и функциональное состояние щитовидной железы

Для изучения закономерностей накопления химических элементов в зависимости от гормонального статуса из базы данных были сформированы 2 равнозначные группы пациентов:

1 группа – больные в состоянии эутиреоза, n=55; медиана ТТГ – 1,24± 0,07 мЕД/л, возраста – 52±1,6 лет, медиана объема ЩЖ – 26±5,5 мл. 2 группа – больные в состоянии гипертиреоза, n=25; медиана ТТГ – 0,28±0,03 мЕД/л, возраста – 51±1,7 лет, объема щитовидной железы – 24±4,8 мл. По возрасту, объему ЩЖ группы достоверно не различались (p<0,05), структура тиреопатий в группах была статистически однородная. Данные о концентрации химических элементов представлены в таблице 4.

Таблица 4

Содержание химических элементов в зависимости от функционального состояния щитовидной железы, мг/кг (M±m)

Химич. элемент Функциональное состояние р
Эутиреоз n=55 Гипертиреоз n=25
Na 2562±209 1923±153 0,04
Cr 0,36±0,05 0,58±0,09 0,036
Rb 2,08±0,18 1,59±0,149 0,04
Hf 0,01±0,001 0,016±0,002 0,04
Zспн 8 11 0,6
Zп, % 3 2,6 0,54
ОРП 1 2 0,07




Примечание: Zспн – суммарный показатель накопления химических элементов, Zп – число аномально высоких проб, ОРП – обобщенный ранжированный показатель.

В отличие от эутиреоза, при гипертиреозе достоверно ниже содержание Na, Rb, повышен уровень Cr, Hf.

Количественные показатели недостоверно отличаются друг от друга. При ранжировании, которое представляет собой более объективный метод, поскольку он оценивает разные группы химических элементов, имеется тенденция к повышению накопления элементов в группе эутиреоза.

Содержание химических элементов в щитовидной железе в зависимости от возраста.

По возрасту пациенты были разделены на три группы. 1 группа – 20-45 лет, 20 человек; медиана возраста – 40±1,7 лет, ТТГ – 1,12±0,05 мЕД/л, объема – 20±2,6 мл; 2 группа – 46-55 лет, 30 человек; медиана возраста – 52±0,4 лет ТТГ – 1,01±0,19 мЕД/л, объема – 23± 2,8 мл; 3 группа – 56 и более лет, 19 человек; медиана возраста – 62±1,1 лет, ТТГ – 1,2±0,11 мЕД/л, медиана объема – 21±2,2 мл; По возрасту, объему ЩЖ группы достоверно не различались (p<0,05), структура патологии в возрастных группах статистически однородная. Данные о концентрации химических элементов в разных возрастных группах представлены в таблице 5.

Исследование показало отсутствие возраст-зависимых изменений концентраций отдельных элементов (брома, лантана, кобальта и цинка), причем, как было показано ранее, концентрации этих химических элементов, за исключением брома, не зависят от наличия патологии, функции, морфометрических параметров ЩЖ. В остальных случаях онтогенетические закономерности нелинейные, что может быть связано с развитием патологии.

Возраст от 20 до 45 лет характеризуется повышенным накоплением рубидия, самария и селена, пониженным железа. В 46-55 лет определяются максимальные содержания натрия и железа на фоне формирования дефицита кальция, серебра, сурьмы, селена.

Таблица 5

Содержание химических элементов в разных группах по возрасту в мг/кг (M±m)

 Хим. элемент Возрастные группы Значение р
до 45 лет n=20 46-55 лет n=30 старше 56 лет n=19 1-2 гр. 2-3 гр. 1-3 гр.
Na 2424±403 2839±317 1623±226 0,18 0,003 0,1
Ca 3450±419 2940±366 4105±440 0,26 0,004 0,24
Fe 190±35 300±38 207±36 0,04 0,12 0,59
Rb 2,49±0,4 2,4±0,29 1,6±0,26 0,29 0,036 0,04
Ag 0,25±0,04 0,21±0,013 0,39±0,13 <0,001 <0,001 <0,01
Sb 0,08±0,03 0,04±0,005 0,090±0,04 0,24 <0,001 0,2
Sm 0,3±0,06 0,1±0,02 0,24±0,046 0,03 0,01 0,7
Se 2,3±0,2 1,8±0,17 2,14±0,20 0,05 0,024 0,7
Z 15,5 8,2 10,9 0,44 0,9 0,26
Zп, % 3,3 3,33 2,5 0,5 0,006 0,002
ОРП 1 2 3 0,18 0,38 0,06


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.