WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Спектральный анализ флуорофоров липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия в эксперименте

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

АРБУХАНОВА ПАТИМАТ МАГОМЕДОВНА

СПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

ФЛУОРОФОРОВ ЛИПОФУСЦИНОВЫХ ГРАНУЛ

РЕТИНАЛЬНОГО ПИГМЕНТНОГО ЭПИТЕЛИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

14.01.07 – глазные болезни

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Москва - 2013

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза»
имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научные руководители: доктор медицинских наук Борзенок Сергей Анатольевич доктор биологических наук, профессор, академик РАН Островский Михаил Аркадьевич
Официальные оппоненты: Акопян Владимир Сергеевич
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова
Обрубов Сергей Анатольевич
доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова
Ведущая организация: ФГБУ "Научно-исследовательский институт глазных болезней" РАМН

Защита состоится «4» февраля 2013 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета по защите докторских диссертаций Д.208.014.01 при ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России по адресу: 127486, г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59А.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

Автореферат разослан «28» января 2013 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук В.В. Агафонова

Список сокращений

АФ - Аутофлуоресценция
А2Е - N-ретинил-N-ретинилиденэтаноламин, или бис-ретинилиден-этаноламин (pyridinium bisretinoid)
ВМД - Возрастная макулярная дегенерация
ВЭЖХ - Высокоэффективная жидкостная хроматография
ЛГ- Липофусциновые гранулы
ЛСКМ - Лазерная сканирующая конфокальная микроскопия
РПЭ - Ретинальный пигментный эпителий

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является многофакторным заболеванием, с участием сложного взаимодействия метаболических, функциональных, генетических и экологических факторов (Кацнельсон Л.А. и др., 1982; Sarks S.H., 1976; Beatty S., 2001; Chang Y. et al., 2011). Этиопатогенез ВМД является разносторонним и сложным. Помимо генетической предрасположенности и факторов риска четыре процесса лежат в основе развития заболевания: липофусциногенез, друзогенез, хроническое воспаление и неоваскуляризация (Акопян В.С. 2004; Fine S.L. et al., 2000; Anderson D.H. et al., 2002; Campochiaro P.A., 2004; Klein R. et al., 2004; Kijlstra A. et al., 2005; McConnell V. et al., 2005; Sparrow J.R. et al., 2005; Nowak J.Z., 2006).

Ряд авторов ведущим фактором развития дистрофии сетчатки при ВМД считают первичное поражение ретинального пигментного эпителия (РПЭ) (Киселёва Т.Н. и др., 2005; Burke J.M. et al., 2004; Sparrow J.R. et al., 2005; Holz F.G., 2007). Вследствие его избыточной фагоцитарной активности происходит образование и накопление липофусциновых гранул (ЛГ) в клетках РПЭ, что является основным и самым ранним (доклиническим) процессом генерирующим развитие ВМД (Донцов А.Е. и др., 1999; Островский М.А. и др., 2005; Boulton M. et al., 1993, 2004; Nowak J.Z., 2005, 2006). Накопление ЛГ ведет к снижению функциональной активности клетки РПЭ, происходит её деградация, в результате чего высвободившиеся ЛГ вместе с фрагментами клеточных структур «оседают» на мембране Бруха, что дает начало процессу формирования друз, которые являются самым ранним клиническим проявлением ВМД (Bressler N.M. et al., 1994; Anderson D.H. et al., 2002; Algvere P.V. et al., 2003; Johnson P.T. et al., 2003).

Важной функцией РПЭ является регенерация альдегида витамина А (ретиналя) в процессе зрительного цикла (Вит В.В., 2003; Миронова Э.М., 2005; Фельдман Т.Б. и др., 2009; Henselman R.A. et al. 1976]. Нарушение превращения ретиналя в наружных сегментах фоторецепторов и клетках РПЭ приводит к избыточному образованию флуорофоров в ЛГ (А2Е) (Фельдман Т.Б. и др., 2009; Островский М.А., 2005; Holz F.G. et al., 2001, 2007). При действии света запускаются процессы фотоокисления и фотодеградации флуорофора А2Е, с образованием фототоксичных продуктов, что является пусковым механизмом в развитии дегенеративных заболеваний сетчатки и РПЭ, в частности ВМД (Островский М.А. и др., 1992, 1994; Яковлева М.А. и др., 2009; Allikmets R. et al., 1997; Sparrow J.R. et al., 2010).



При старении и при дегенерации сетчатки содержание и соотношение различных флуорофоров/ групп флуорофоров в ЛГ РПЭ может варьировать (Яковлева М.А. и др., 2009).

До настоящего времени остается окончательно не выясненным вопрос о том, как меняются флуоресцентные характеристики индивидуальных образцов ЛГ и содержащихся в них флуорофорных соединений в условиях in vitro. Интересным также является выявление характера изменений, происходящих в ЛГ РПЭ в зависимости от возраста и наличия ВМД.

Установлено, что ЛГ клеток РПЭ обладают способностью к аутофлуоресценции (АФ) (Katz M.L. et al., 1986; Holz F.G. et al., 2007). На сегодняшний день АФ глазного дна человека – неинвазивный метод диагностики возрастных изменений и дегенеративных заболеваний сетчатки. Интенсивность АФ, при используемой в клинике длине волны возбуждения 488 нм, находится в прямой зависимости не только от количества ЛГ в клетках РПЭ, но и от их состава (наличия флуорофора А2Е и продуктов его фотоокисления и деградации) (Аветисов С.Э. и др., 2009; Яковлева М.А. и др., 2009, 2010; Delori F.C., 1995; Holz F.G., 2007).

Клинически доказано, что избыточное накопление ЛГ предшествует развитию атрофии РПЭ при ВМД и способствует её прогрессированию (Holz F.G. et al., 2001; Brar M. et al., 2009Sparrow J.R. et al., 2010).

Цель работы: оценка возможности повышения информативности метода аутофлуоресценции глазного дна путем выявления состава и изучения спектральных характеристик отдельных флуорофорных соединений липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия трупных глаз человека.

Задачи исследования

  1. Определить изменения спектральных характеристик суспензии нативных липофусциновых гранул, выделенных из клеток ретинального пигментного эпителия кадаверных глаз человека до и после облучения видимым светом.
  2. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии провести анализ относительного содержания флуорофоров в хлороформном экстракте липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия отдельных донорских глаз человека.
  3. Провести сравнительный анализ флуоресцентных характеристик липофусциновых гранул, выделенных из клеток ретинального пигментного эпителия отдельных кадаверных глаз человека без патологии и с наличием клинических признаков возрастной макулярной дегенерации.
  4. Разработать способ получения монослоя нативных клеток ретинального пигментного эпителия, индивидуально выделяемого из отдельных кадаверных глаз человека.
  5. Проанализировать спектральные свойства ретинального пигментного эпителия, выделенного из отдельных кадаверных глаз доноров различных возрастных групп.

Научная новизна результатов исследования

  1. Впервые проведенный сравнительный анализ спектральных характеристик флуорофоров липофусциновых гранул клеток ретинального пигментного эпителия, выделенного из отдельных кадаверных глаз доноров различного возраста с наличием и без макулярной патологии показал, что в онтогенезе и при наличии возрастной макулярной дегенерации происходит изменение соотношения различных флуорофоров и флуоресцентных свойств липофусциновых гранул в виде накопления продуктов окисления и деградации флуорофора А2Е (oxyА2Е), что ведет к сдвигу максимума спектра флуоресценции в коротковолновую область.
  2. Предложенный коэффициент соотношения суммарной интенсивности флуоресценции клеток ретинального пигментного эпителия, выделенного из отдельных кадаверных глаз человека без клинических признаков патологии на глазном дне на длинах волн 510 и 540 нм при возбуждении волной 488 нм равный 0,6±0,05 отн. ед. является стабильной величиной, не зависимой от возраста пациента.
  3. Впервые при исследовании образцов хлороформных экстрактов из липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия, выделенного из отдельных кадаверных глаз человека, так же, как и при ранее исследованных суммарных хлороформных экстрактов из липофусциновых гранул, показано, что флуорофор А2Е не является основным в спектре флуоресценции липофусциновых гранул и что значительной флуоресценцией обладают окисленные формы А2Е.

Практическая значимость результатов исследования

  1. Впервые разработанный оригинальный способ получения клеток ретинального пигментного эпителия из отдельных кадаверных глаз человека, отличающийся предварительной фиксацией водным нейтрализованным раствором формалина, позволяет сохранить архитектонику слоя и ультраструктуру клеток пигментного эпителия в процессе отделения сетчатки и адекватно оценить состояние ретинального пигментного эпителия, что дает возможность исследовать индивидуальные образцы клеток, выделенных из различных участков глазного дна.
  2. Впервые разработанная экспериментальная модель фотоокисления липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия, заключающаяся в облучении видимым светом суммарной суспензии нативных липофусциновых гранул, позволяет определять соотношение интенсивности флуоресценции в зависимости от степени накопления продуктов фотоокисления и деградации флуорофора А2Е в липофусциновых гранулах.
  3. Впервые рассчитанный коэффициент соотношения флуоресценции на длинах волн 510/540 нм при возбуждении волной 488 нм, для образцов клеток ретинального пигментного эпителия без клинических признаков патологии на глазном дне равен 0,6±0,05 отн. ед. не зависимо от возраста и может использоваться как критерий оценки состояния ретинального пигментного эпителия в экспериментальных и клинических исследованиях.

Основные положения, выносимые на защиту





  1. Проведенные фундаментальные исследования состава и спектральных характеристик флуорофорных соединений липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия, выделенного из отдельных кадаверных глаз человека, показали, что с возрастом и при развитии возрастной макулярной дегенерации происходит образование и накопление продуктов фотоокисления и деградации флуорофора А2Е, сопровождающиеся сдвигом максимумов интенсивности флуоресценции в коротковолновую область.
  2. Предложенный коэффициент соотношения интенсивности флуоресценции определяемый на длинах волн 510/540 нм при возбуждении волной 488 нм равен 0,6±0,05 отн. ед. вне зависимости от возраста, и отклонение от него может использоваться как критерий развития патологического процесса в ретинальном пигментном эпителии.
  3. На полученной модели фотоокисления, заключающейся в сравнении спектров флуоресценции суммарных нативных липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия, выделенного от доноров без патологических изменений на глазном дне, до и после облучения видимым светом, доказано, что максимум интенсивности флуоресценции липофусциновых гранул сдвигается в коротковолновую область с 540 нм до 510 нм, что отражает происходящее с возрастом и при развитии возрастной макулярной дегенерации повышение содержания продуктов фотоокисления и деградации.
  4. Проведенный сравнительный анализ результатов исследований флуоресцентных характеристик липофусциновых гранул, выделенных, из клеток ретинального пигментного эпителия кадаверных глаз человека без патологии и с наличием возрастных дегенеративных изменений на глазном дне, показал, что в образцах с возрастной макулярной дегенерацией происходит накопление окисленных форм флуорофоров со сдвигом максимумов спектров флуоресценции в коротковолновую область

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в работу Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России и Лаборатории физико-химических основ рецепции Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН.

Результаты диссертационной работы используются в лекционных курсах для клинических ординаторов, аспирантов и курсантов Научно-педагогического центра ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова», а также ординаторов и аспирантов кафедры глазных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на IV Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2011); Всероссийской научной конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2011, 2012); научно-практической конференции ФГБУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова» (Москва 2011, 2012); научно-практической конференции офтальмологов с международным участием «Филатовские чтения» (Одесса, Украина, 2012).

На VI Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (2011) доклад на тему: «Спектральный анализ флуорофоров липофусциновых гранул ретинального пигментного эпителия в эксперименте» занял первое место.

Публикации

По материалам диссертации опубликована 11 печатных работ, из них 3 – в журналах, рецензированных ВАК РФ и 1 – в иностранной печати. По теме диссертационной работы получен 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 115-ти страницах машинописного текста; иллюстрирована 3-мя таблицами, 26-тью рисунками. Работа состоит из введения и 3-х глав, включающих литературный обзор, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, содержит заключение, выводы и практические рекомендации. Список литературы включает 195 источников, из них 35 - отечественных и 160 - иностранных.

Анализ и скрининговый отбор трупного донорского материала, подготовка препаратов и суспензии клеток РПЭ осуществлялся на базе Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (руководитель – д.м.н. С.А. Борзенок). Исследования образцов клеток РПЭ и хлороформного экстракта ЛГ РПЭ методами ВЭЖХ и ЛСКМ проводились на базе Лаборатории физико-химических основ рецепции Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН (зав. лабораторией – д.б.н., академик РАН М.А.Островский). Гистологические исследования выполнены на базе лаборатории патологической анатомии и гистологии глаза ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (зав. лабораторией – к.м.н. А.В. Шацких).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ



Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.