WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Состояние здоровья и качество жизни детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Мурзина Юлия Маратовна

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДЕТСКИЕ ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

14.01.08 педиатрия

14.02.03 общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Оренбург 2011

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научные руководители: Павленко Тамара Николаевна доктор медицинских наук, профессор Винярская Ирина Валериевна

доктор медицинских наук

Официальные оппоненты: Сафина Асия Ильдусовна доктор медицинских наук, профессор Перепелкина Наталья Юрьевна доктор медицинских наук, профессор

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Защита диссертации состоится «___» ________ 2011 года в __:__ часов на заседании Диссертационного Совета Д 208.066.01 при ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 460000, г. Оренбург, ул. Советская, д.6. Тел: (3532) 403562; факс: (3532) 772459; E-mail: orgma@esoo.ru

С диссертацией и авторефератом можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и на сайте http://orgma.ru

Автореферат разослан «___» ___________ 2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор биологических наук, профессор Г.Н. Соловых

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы. Укрепление здоровья подрастающего поколения, предупреждение неблагоприятных воздействий на детский организм, включая не только медико-биологические, но и социальные факторы, определяет необходимость комплексных подходов в изучении здоровья детского населения (Баранов А.А., 1999; Воронцов И.М., Шаповалов В.В., Иориш А.Е. и соавт., 1999; Ямпольская Ю.А., 1999).

По данным Т.М. Максимовой, В.Б. Белова, Н.П. Лушкиной и соавторов (2008), метод распределения по группам здоровья не является строго объективным, так как до сих пор не выработано четких критериев к определению группы здоровья детей. Исследование качества жизни является новым направлением в педиатрии, позволяющим описать не только статус здоровья, но и оценить возможность выполнения соответствующих возрасту и полу биологических и социальных функций. В этом плане совершенствование критериев оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста имеет особое значение, так как создает правовые, экономические, социальные и организационные предпосылки для ранней профилактики, диагностики заболеваний (Баранов А.А., Щеплягина Л.А., 2005; Лапин Ю.Е., 2008; Кучма В.Р., Рапопорт И.К., 2008, 2009).

Работы отечественных авторов, посвященные изучению индивидуального здоровья, качества и условий жизни детей 3-7 лет, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения, немногочисленны (Винярская И.В., 2008; Курмаева Е.А., 2008). Отсутствуют исследования, отражающие возрастно-половые, региональные особенности качества жизни детей в городе Оренбурге, не изучено влияние состояния их здоровья и медико-социальных условий на параметры качества жизни.

Цель исследования: научно обосновать возможность использования показателя качества жизни как дополнительного критерия оценки здоровья детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

  1. Дать характеристику состояния здоровья детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения г. Оренбурга.
  2. Изучить медико-социальные условия жизни семей, воспитывающих детей дошкольного возраста.
  3. Оценить качество жизни детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения.
  4. Выявить взаимосвязи между показателями качества жизни, состоянием здоровья и медико-социальными условиями проживания детей дошкольного возраста и установить вклад медико-биологических и социальных факторов в оценку показателя качества жизни.

Научная новизна. Установлены особенности состояния здоровья детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения г. Оренбурга: у подавляющего большинства имеются сочетанные морфофункциональные отклонения различных систем органов, количество которых существенно увеличивается к пятилетнему возрасту.



Впервые с помощью русскоязычной версии международного педиатрического опросника PedsQL дана оценка качества жизни детей 3-7 лет, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения города Оренбурга. Получены новые данные об особенностях качества жизни детей 3-4 и 5-7 лет. Выявлены разногласия в оценке параметров качества жизни между самими детьми 5-7 лет и их родителями, а также завышение оценки качества жизни родителями детей.

Показано, что для детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения, не характерна зависимость качества жизни от группы здоровья. Установлена значимость вклада различных медико-биологических и социальных факторов в ухудшение параметров качества жизни детей дошкольного возраста. Доказана целесообразность использования показателя качества жизни как дополнительного критерия оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста.

Практическая значимость работы. Полученные данные о качестве жизни детей дошкольного возраста могут быть использованы в работе детских лечебно-профилактических учреждений, в том числе при проведении скрининговых обследований и дальнейших научных исследований. Использование показателя качества жизни будет способствовать адекватной оценке состояния здоровья дошкольников и оптимизации оказания им медицинской помощи. Результаты изучения условий и образа жизни следует учитывать для осуществления адресного медико-социального патронажа семей, воспитывающих детей дошкольного возраста.

Внедрение результатов исследования в практику. Теоретические положения и практические рекомендации включены в лекционный курс и практические занятия на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» (акт внедрения от 7 мая 2010 г.).

Материалы диссертации используются при оказании медико-профилактической помощи детям в детских дошкольных образовательных учреждениях, обслуживаемых детскими поликлиниками ММУЗ «Муниципальная детская городская клиническая больница» (акт внедрения от 17 мая 2010 г.), ММУЗ «Муниципальная городская клиническая больница № 6» г. Оренбурга (акт внедрения от 17 мая 2010 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Определены особенности состояния здоровья и качества жизни детей 3-4 и 5-7 лет, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения города Оренбурга.
  2. Показана неодинаковая степень негативного влияния различных медико-биологических и социальных факторов на качество жизни детей.
  3. Обоснована возможность использования показателя качества жизни как дополнительного критерия оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на XII Конгрессе педиатров России (Москва, 2008); региональной конференции молодых учёных и специалистов Оренбургской области (Оренбург, 2009, 2010); IX Всероссийской ежегодной научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2009); совместном заседании проблемных комиссий по специальностям: «педиатрия» – 14.01.08, «общественное здоровье и здравоохранение» – 14.02.03 при ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава» (Оренбург, 2010).

Публикации. По теме научного исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, включённых в перечень периодических изданий, рекомендуемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст диссертации изложен на 120 страницах, содержит 17 таблиц, 11 рисунков. Библиографический указатель включает 248 источников, из которых 200 опубликовано в отечественных и 48 - в зарубежных изданиях.

Связь работы с научными программами. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом научно-исследовательской работы ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (№ государственной регистрации темы 0120 0 809337).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во «Введении» обоснована актуальность настоящего исследования, сформулированы цель и задачи исследования, научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе «Обзор литературы» представлен аналитический обзор современной отечественной и зарубежной литературы, посвященный изучению разных аспектов здоровья детей дошкольного возраста и методологических подходов к исследованию качества жизни в педиатрии.

Во второй главе «Материал и методы исследования» дана характеристика обследованных детей и методов исследования, методологической основой которых явилось комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья, качества и условий жизни детей. В соответствии с поставленными целью и задачами разработана программа исследования. Исследование проводилось на базе 10 детских дошкольных образовательных учреждений и 6 детских поликлиник города Оренбурга в период с 2007 г. по 2009 г.

Объект и объем исследования: 513 детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения города Оренбурга.

Сформулированы следующие критерии включения в исследование:

1) Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет) в соответствии с классификацией возрастных периодов по Н.П. Гундобину (1904);

2) Проживание семей, воспитывающих детей 3-7 лет, не менее одного последнего года в городе Оренбурге;

3) Отсутствие у ребенка на момент исследования качества жизни острого заболевания (период реконвалесценции не менее 1 месяца) и обострений хронического заболевания;

4) Регулярность и «стаж» посещения детского дошкольного образовательного учреждения не менее 6 месяцев;

5) Свободное владение родителями и детьми русским языком.

Для изучения анамнестических данных использовались сведения из ф.112/у «История развития ребенка» и ф.026/у «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов».

Программа исследования

Цель исследования
научно обосновать возможность использования показателя качества жизни как дополнительного критерия оценки здоровья детей дошкольного возраста.
Задачи исследования
Дать характеристику состояния здоровья детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения г. Оренбурга. Изучить медико-социальные условия жизни семей, воспитывающих детей дошкольного возраста. Оценить качество жизни детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения. Выявить взаимосвязи между показателями качества жизни, состоянием здоровья и медико-социальными условиями проживания детей дошкольного возраста и установить вклад медико-биологических и социальных факторов в оценку показателя качества жизни.
Объект, объем и предмет исследования
Дети в возрасте 3-7 лет, посещающие детские дошкольные образовательные учреждения города Оренбурга (513 человек). Состояние здоровья, качество и медико-социальные условия жизни детей дошкольного возраста.
Источники информации
«История развития ребенка» (ф. 112/у); «Медицинская карта ребенка» (ф. 026/у); Клиническая карта сведений о здоровье детей дошкольного возраста; Общий опросник Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQLтм4.0 для родителей детей 2-4 лет и 5-7 лет, для детей 5-7 лет; Социальная анкета для родителей детей 3-7 лет.
Методы исследования
Клиническое наблюдение Социологический опрос Экспертные оценки Статистический Аналитический






Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.