WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Оптимизация медико-социальной помощи многодетным семьям сельской местности (на примере манского района красноярского края)  

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

 

Шишкина Ирина Владимировна

Оптимизация медико-социальной помощи многодетным семьям сельской местности

(на примере Манского района Красноярского края)

 

14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Красноярск – 2013

Работа выполнена на кафедре управления в здравоохранении института последипломного образования в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Новиков Олег Михайлович

Официальные оппоненты:

Россиев Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра медицинской информатики и информационных технологий с курсом ПО, заведующий кафедрой

Смердин Сергей Викторович – доктор медицинских наук, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, директор

Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Защита состоится « » 2013 года в 10:00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.037.03 при ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России по адресу: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Автореферат разослан «___» _______________ 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Горбач Наталья Андреевна

общая характеристика работы

Актуальность темы исследования

В России сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, одной из причин которой является низкая рождаемость. В расчете на одну женщину приходится 1,3-1,5 ребенка, что явно недостаточно для воспроизводства нации (Красильникова О.И., 2007).

И.П. Артюхов с соавт. (2010, 2012), считают, что демографические процессы можно рассматривать как реакцию людей на условия их существования, либо как более или менее осознанное стремление приспособиться к этим условиям в соответствии со своими потребностями.

По мнению Н. М. Римашевской (2008), социально-экономическое положение семей является одной из причин снижения рождаемости, так как наличие детей в семье увеличивает ее шансы попасть в категорию малоимущего населения.

Отличительной чертой, характеризующей проблемы современных семей с детьми, по данным многочисленных исследований, является нарастание в них числа сочетанных факторов риска. Авторы указывают, что три и более фактора отмечаются у 35-40% обследованных семей (Доминов И.С., 2008; Красильникова О.И., 2007; Кудрина Е.А., 2008 и др.).

Особо в сложном положении оказались многодетные семьи, проживающие в отдаленных районах сельской местности, которые из-за трудностей экономического характера, не могут себе позволить консультации специалистов всем членам семьи (Лебедев Д.Ю., 2011).

Несмотря на то, что многими исследователями признается исключительная роль многодетной семьи в демографическом развитии формировании и сохранении здоровья населения (Кузьмина К.А., 2008; Лебедев Д.Ю., 2011; Султанаева З.М., 2010 и др.), работ, посвященных этой проблеме недостаточно, особенно по семьям сельской местности.

Цель исследования

Разработать рекомендации по оптимизации медико-социальной помощи многодетным семьям сельской местности на основе ее комплексной оценки.

Задачи исследования

1. Оценить медико-демографическое состояние населения Манского района и многодетных семей.

2. Провести комплексную оценку медико-социального состояния многодетных семей сельской местности.

3. Оценить состояние организации медицинской помощи населению района.

4. Разработать рекомендации по оптимизации медико-социальной помощи многодетным семьям сельской местности.

Научная новизна

Впервые в сельской местности Красноярского края проведено комплексное медико-социальное исследование характеристик многодетных семей.

Изучено состояние здоровья членов многодетных семей сельской местности и его взаимосвязь с числом детей в семье, с социально-экономическим состоянием семьи.

Разработана программа организационных мероприятий по оптимизации медико-социальной помощи многодетным семьям.

Теоретическая и практическая значимость работы

Материалы исследования использованы в качестве основы для разработки комплексного плана развития здравоохранения района.



Программа организационных мероприятий по улучшению медико-социальной помощи в районе, дает возможность повысить качество и доступность оказываемой медицинской помощи многодетным семьям.

Материалы и результаты исследования могут быть использованы в программах социально-экономического развития сельских районов на других территориях края и различных регионов страны при разработке мероприятий по охране здоровья многодетных семей.

Положения, выносимые на защиту

  1. Медико-социальное состояние и экономическое положение многодетных семей в сельской местности не способствуют улучшению их состояния здоровья.
  2. Система медицинского обеспечения населения сельской местности имеет резервы улучшения доступности и качества оказываемой медицинской помощи многодетным семьям.
  3. Программа организационных мероприятий по совершенствованию медико-социальной помощи многодетным семьям позволяет стабилизировать и улучшить состояние здоровья этих семей.

Апробация результатов исследования

Результаты исследования и основные положения диссертационной работы были доложены на научно-практической конференции «Здоровье семьи. Теоретические, организационные и клинические аспекты» (Красноярск, 2008), краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы охраны здоровья населения» (Красноярск, 2009), круглом столе с участием руководителей органов здравоохранения сельских районов Красноярского края и Министерства Здравоохранения Красноярского края (Красноярск, 2009), проблемной комиссии «Общественное здоровье и здравоохранение. Гигиена. Семейная медицина» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Красноярск, 2010, 2013).

Методические рекомендации «Методика оценки заболеваемости семьи» внедрены в практику здравоохранения в Манском и Партизанском районах Красноярского края, а также в учебный процесс кафедры «Общественное здоровье и здравоохранение» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.

Публикации по теме диссертации: опубликовано 8 работ, из них 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, 1 методические рекомендации.

Личный вклад соискателя: автором лично выполнен весь объем социологического обследования многодетных семей. Выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, проведено обобщение полученных данных, компьютерная обработка и статистический анализ результатов исследования, формулировка выводов и практических рекомендаций, написание публикаций, оформлена диссертация и автореферат.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах, состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список источников цитируемой литературы включает 249 работ, из них 197 отечественных и 52 зарубежных авторов. Работа содержит 37 таблиц, 19 рисунков.

содержание работы

Во введении излагаются обоснование актуальности исследования, цель и задачи, научная новизна и практическая значимость, приводятся основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе приведен обзор литературы, в котором раскрыты медико-демографические и социально-гигиенические проблемы здоровья многодетных семей и факторы их обуславливающие.

Во второй главе дана характеристика базы, объекта и методов исследования. Исследование выполнено на кафедре управления в здравоохранении института последипломного образования ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Красноярск), в рамках комплексных исследований по теме «399-01 Здоровье семьи. Семейный человеческий капитал. Организация медико-социальной помощи семьям», номер госрегистрации 01201250399. Исследование одобрено ЛЭК ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Протокол № 24-2010 от 14 мая 2010 года).

Для реализации цели и задач исследования было выбрано два объекта наблюдения: 6 лечебно-профилактических учреждений сельского района (ЦРБ, участковая больница, 4 врачебных амбулатории) и совокупность многодетных семей. Отбор объектов наблюдения осуществлялся сплошным методом. Генеральная совокупность многодетных семей в районе составила 241 семью, однако 37 семей по различным причинам в разработку не попали (неполно заполненные анкеты, отсутствие в районе на момент исследования). Таким образом, изучаемая совокупность составила 204 (84,6%) семьи, в которых воспитывалось 775 детей. Единицей наблюдения являлась семья.

Сбор информации о деятельности лечебных учреждений проводился методом выкопировки данных из статистических отчетов этих учреждений. Информация о семьях осуществлялась методом интервью по специально разработанным анкетам. Источниками сведений о семьях были матери. Анкеты содержали вопросы, касающиеся семейного состояния, медико-демографических и социально-гигиенических характеристик семей, удовлетворенности членов семьи услугами и организацией работы лечебно-профилактических учреждений.

В диссертации использована классификация семей, разработанная О.М. Новиковым и В.Ф. Капитоновым (2000). Медико-социальное состояние семей оценивалось по методике, предложенной И.П. Артюховым, В.Ф. Капитоновым, А.А. Модестовым, О.М. Новиковым, с использованием классификации медико-социального состояния семей (2005).

Исследование проводилось в 4 этапа. На первом – проведен аналитический обзор литературы по медико-демографическим и социально-гигиеническим проблемам здоровья многодетных семей и факторам их обуславливающих. На втором – социологический опрос семей, на основании которого сформирована база данных, дополненная информацией, полученной при непосредственном наблюдении. Анализ полученной информации проводился на третьем этапе с проведением статистической обработки полученной информации. На четвертом этапе разработаны рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи многодетным семьям сельской местности.

Анализ состояния здоровья детей и взрослых проводился на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (МКБ-10).

Анализ медико-демографической ситуации в районе и анализ состояния медицинской помощи населению проводился на основе государственных статистических отчетов.

Статистический анализ полученной информации осуществлялся с использованием относительных и средних величин, коэффициентов соотношения, оценки значимости различий относительных показателей по критерию 2 или точного критерия Фишера.

Для выявления взаимосвязи между изучаемыми явлениями применяли коэффициент корреляции Пирсона (r). Обработка информации проводилась на персональном компьютере с использованием стандартного лицензионного пакета программ, а также по специальной программе разработанной д.м.н., проф. Д.А. Россиевым.

В качестве базы исследования определен Манский район, который является типичным муниципальным образованием, расположенным в центральной части Красноярского края. Административным центром района является с. Шалинское, находящееся на расстоянии 85 км от г. Красноярска. Административно район разделен на 11 (по количеству сельских администраций) территорий, включающих 42 населенных пункта.

Общая численность населения Манского района за 2007-2011 гг. имеет тенденцию к сокращению (с 17792 человек в 2007 году до 16077 человек в 2011 году). Снижение численности населения обусловлено в основном за счет снижения подростков и взрослого населения (на 46,0 и 9,3%, соответственно), в то время как детское население сократилось всего на 0,1%.

Возрастная структура населения района относится к регрессивному типу и имеет тенденцию к постарению, что обусловлено преобладанием удельного веса лиц старше 50 лет над долей детей от 0 до 15 лет (24,8% против 18,1%, соответственно).

В главе три приведена углубленная характеристика заболеваемости населения Манского района Красноярского края

Динамика общей заболеваемости и ее составляющих населения Манского района за период с 2007 по 2011 годы, характеризуется ростом показателей. Наибольший прирост отмечается по числу обращений с первичной заболеваемостью (на 25,6%), в то время как число обращений по поводу ранее известных заболеваний увеличилось только на 7,8% (таблица 1).

Таблица 1 – Динамика общей заболеваемости и ее составляющих населения Манского района за 2007-2011 годы (на 1000 населения)

Заболеваемость Годы
2007 2008 2009 2010 2011
Общая 1075,9 1071,9 1176,0 1101,9 1252,2
Первичная 518,5 536,9 631,2 546,0 651,5
Ранее известная 557,4 535,0 544,8 555,9 600,7






Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.