WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Половой диморфизм одонтометрических характеристик у жителей пензенского региона 21 – 36 лет в зависимости от параметров кранио-фациального комплекса

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

ЗЮЛЬКИНА ЛАРИСА АЛЕКСЕЕВНА



Половой диморфизм одонтометрических характеристик у жителей Пензенского региона 21 36 лет в зависимости от параметров

кранио-фациального комплекса



14.03.01 анатомия человека


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Волгоград 2011

Работа выполнена на кафедре анатомии человека в ГОУ ВПО

«Пензенский государственный уни­верситет».

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Калмин Олег Витальевич.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Краюшкин Александр Иванович;

доктор медицинских наук

Музурова Людмила Владимировна



Ведущая организация – ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Защита диссертации состоится «___» ________ 2011 года, в «___» часов,
на заседании Диссертационного совета Д 208.008.01 при ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Павших борцов, 1.




С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет».





Автореферат разослан «____» ___________ 2011 г.





Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук Григорьева Н.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ


Актуальность проблемы

Аномалии и деформации зубочелюстной системы являются причиной нарушения пропорций лица, приводят к формированию стойких анатомических и функциональных нарушений органов многих систем организма (E.M. Koch, H. Graf 1981; Хорошилкина Ф.Я., 1987; Персин Л.С., 1999; Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., 2005; Шпигун М.И., 2009; Фоменко И.В., 2010).

Одной из причин развития зубочелюстных аномалий является влияние фило- и онтогенетических факторов на формирование жевательного аппарата, в частности, неравномерная редукция элементов жевательной системы. Это явление обусловлено сложными взаимодействиями живого организма и внешней среды, проявляющимися как в тенденциях к дифференциации зубочелюстной системы, так и к ее редукции (Дистель В.А., Сунцов В.Г., Худорожков Ю.Г., 2005).

Сохраняет свою актуальность и вопрос половых различий постоянных зубов человека. Изучению полового диморфизма зубов посвящены работы А.А. Зубова (1963), Л.П. Григорьева (1995), Т.Д. Дмитриенко (1999). Результаты подобных исследований приобретают все большее значение в клинике реставрационной стоматологии при моделировании и восстановлении зубов, а также в практике судебно-медицинской экспертизы для идентификации личности по стоматологическому статусу. Вместе с тем, судебные медики недостаточно используют признаки половой принадлежности зубов, хотя проблема идентификации неопознанных трупов и живых лиц, проблема розыска людей, пропавших без вести за последние годы стали особенно актуальными в связи с участившимися случаями крупномасштабных катастроф природного и социального значения (Пашинян Г.А., Тучик Е.С., 1994; Аюб Ф., Беляева Е.В., 1996).

Количество работ, посвященных изучению полового диморфизма элементов зубочелюстной системы, ограничено, что в значительной мере связано с отсутствием комплексного подхода к качественной и количественной характеристике этого органа (Дмитриенко Т.Д., 1999).

Для выявления аномалий прикуса и для выбора адекватного метода его коррекции необходимо изучение вариантов строения, половых и возрастных особенностей лицевого и мозгового черепа (Музурова Л.В., 2006). Методы диагностики патологии зубочелюстной системы основываются на сравнении зубочелюстных деформаций с нормой (Аболмасов Н.Г., 2008). Норма же должна быть определена для каждого региона, так как этнические и региональные особенности строения жевательного аппарата имеют прямое отношение к вопросам изучения причин развития зубочелюстных аномалий (Зубов А.А. 1973). Ю.Г. Смердина (1997) и А.В. Чабан (1999), подчеркивали актуальность изучения региональной нормы.



Несмотря на значительное количество работ, посвященных изучению зубочелюстного аппарата, многие вопросы одонтологии исследованы недостаточно полно и остаются спорными. В различных регионах получены противоречивые сведения о половых различиях зубов и степени выраженности их редукционных изменений. Недостаточно проанализирована взаимосвязь редукционных процессов жевательного аппарата с параметрами кранио-фациального комплекса и размерами тела. Подобные исследования пополнят банк данных по рассматриваемой проблеме и позволят более четко определить тенденции эпохальных изменений зубочелюстного аппарата человека.

Учитывая, что исследований в области одонтологии на территории г. Пензы и Пензенской области не проводилось, изучение полового диморфизма одонтометрических характеристик в зависимости от показателей кранио-фациального комплекса считаем актуальной задачей, решение которой имеет как теоретическое, так и практической значение.

Цель работы:

Выявление закономерностей одонтометрических характеристик в зависимости от половой принадлежности и параметров кранио-фациального комплекса у жителей г. Пензы и Пензенской области в возрасте 21 – 36 лет.

Задачи исследования:

  1. Изучить особенности кранио-фациального комплекса жителей г. Пензы и Пензенской области первого зрелого возраста с учетом пола.
  2. Провести одонтометрический анализ и индексную оценку редукции зубов у мужчин и женщин первого зрелого возраста.
  3. Выявить морфологические признаки редукции зубов у жителей Пензенского региона с учетом пола.
  4. Определить варианты кранио-фациального комплекса, сопровождающиеся более выраженными редукционными изменениями зубов с учетом полового диморфизма.

Научная новизна

Впервые на территории Пензенского региона получены результаты комплексного исследования кранио-фациальных параметров у лиц первого зрелого возраста. Выявлено, что для женщин Пензенского региона наиболее характерной является мезоцефалическая форма черепа, по типу лица они чаще являются мезопрозопами и эурипрозопами. Среди мужчин наиболее часто встречаются лица с мезоцефалической и брахицефалической формами черепа и лептопрозопией.

Впервые на территории г. Пензы и Пензенской области проведено комплексное одонтометрическое исследование постоянных зубов верхней и нижней челюстей у лиц мужского и женского пола. Установлено, что наибольшие половые различия абсолютных и относительных размеров зубов характерны для медиальных резцов верхней и нижней челюстей, верхних клыков, первых верхних моляров.

Впервые на основании морфометрических характеристик зубов в зависимости от параметров кранио-фациального комплекса проведена оценка редукции элементов зубочелюстной системы у жителей г. Пензы и Пензенской области. Выявлено, что в мужской группе редукционные процессы преобладают у лиц с мезоцефалической формой черепа и лептопрозопическим типом лица. Среди женщин, обнаруживающих признаки редукционного комплекса, преобладают мезоцефалы с эурипрозопическим типом лица.

Научно-практическое значение работы

Полученные данные дополняют паспорт здоровья жителей Пензенского региона. Они расширяют представления о влиянии процессов редукции зубов на развитие зубочелюстных аномалий и взаимосвязи эволюционных изменений зубов с параметрами кранио-фациально­го комплекса.

Результаты исследования региональных особенностей полового димрфизма одонтометрических характеристик постоянных зубов человека в зависимости от половой принадлежности и параметров кранио-фациального комплекса могут быть использованы в клинике эстетической стоматологии, в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, в курсах терапевтической, ортопедической и пропедевтической стоматологии, патологической анатомии, а также в качестве информационного материла для судебных медиков для идентификации личности по стоматологическому статусу.

Положения, выносимые на защиту:

  1. Выраженность редукции зубов зависит от пола субъекта и класса зубов.
  2. Одонтометрические показатели и эволюционные изменения зубов зависят от параметров кранио-фациального комплекса.
  3. Признаки редукции зубочелюстной системы имеют региональные особенности.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференции «Инновационные технологии в стоматологии» (Side, 2008), второй межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2009), Всероссийской научно-практической конференции «Социальные проблемы медицины и экологии человека» (Саратов, 2009).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Реализация результатов исследования

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре анатомии человека, кафедре стоматологии медицинского института Пензенского государственного университета, в лечебном процессе стоматологических клиник г. Пензы при использовании реставрационных технологий.

Структура и объем диссертации





Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, указателя литературы, включающего 140 отечественных и 61 иностранных источников. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 28 рисунками.

Содержание работы

Материалы и методы исследования


Для проведения настоящего исследования было осмотрено 214 человек, проживающих в г. Пензе и Пензенской области в возрасте от 21 до 36 лет, из них 98 мужчин и 116 женщин.

Антропометрические измерения проводились по методике В.В. Бунака (1941) стандартным инструментарием.

Определение соматотипа проводили по схеме М.В. Черноруцкого на основании индекса Пинье. Индекс Пинье = длина тела – (масса тела + окружность грудной клетки). В зависимости от величины индекса Пинье исследуемые были разделены на 3 группы: астеники - индекс больше 30; гиперстеники - с величиной индекса менее 10; нормостеники - индекс от 10 до 30.

У всех субъектов исследования проводили кефалометрию с учетом рекомендаций В.С. Сперанского (1988). В качестве инструментов использовали большой толстотный циркуль и стандартный штангенциркуль с ценой деления 0,1 мм. При исследовании головы пальпаторно определяли морфометрические точки, по которым проводили измерения.

Продольный диаметр определяли как расстояние от глабеллы (наиболее выступающей вперед точки между бровями над переносьем) до опистокраниона (наиболее выступающей назад точки на затылочной области). Поперечный диаметр определяли между латерально выступающими точками на боковой поверхности головы слева и справа.

Физиономическую высоту лица измеряли от точки трихион (точки на лбу, лежащей на пересечении срединной плоскости с границей волос головы) до точки гнатион (самая нижняя точка подбородка в медиасагиттальной плоскости). Морфологическую высоту лица – от точки назион, находящейся в месте пересечения линии, соединяющей внутренние нижние края бровей с сагиттальной плоскостью до точки гнатион.

Скуловой диаметр определяли как наибольшее расстояние между наружными поверхностями скуловых дуг. Верхнюю высоту лица измеряли между точками назион и простион (самая нижняя точка альвеолярного края верхней челюсти между передними резцами).

На основании абсолютных параметров производили определение относительных показателей лицевого и мозгового отделов головы. Головной индекс определяли как процентное соотношение поперечного диаметра к продольному. При значении головного индекса менее 75,0 - форму головы определяли как долихоцефалическую, 75,0-79,9 - мезоцефалическую, от 80 и более – брахицефалическую (Сперанский В.С., 1988).

Форму лица определяли с помощью лицевого индекса по Garson. Тип лица по Garson определяют как отношение морфологической высоты лица к ширине лица, умноженное на 100. Лицевой индекс, имеющий значение (по Garson) от 79,0-83,9-определяет широкое лицо (эурипрозопное); 84,0-87,9 - среднее лицо (мезопрозопное); 88,0-92,9 и более – узкое лицо (лептопрозопное).

У всех исследуемых проводился осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала, зонда, пинцета. В анамнезе обязательным условием являлось отсутствие ортодонтического лечения. В протоколе исследования фиксировалась зубная формула. Для определения интенсивности кариеса у каждого пациента проводился расчет индекса КПУ и уровень интенсивности кариеса по Леусу. При отсутствии латеральных резцов проводилось рентгенографическое исследование.

У каждого исследуемого проводилось снятие оттисков с верхней и нижней челюстей с использованием разовых пластмассовых ложек и эластичной оттискной массы «Ортопринт». После снятия оттисков отливались диагностические модели из медицинского гипса. На полученных моделях проводились измерения параметров зубов и зубных дуг. В качестве инструментария использовался стандартный штангенциркуль с ценой деления 0,1 мм. Одонтометрическое исследование проводилось по методике А.А. Зубова (1968) и включало:

1. Определение мезио-дистального размера коронки.

У резцов мезио-дистальный размер коронки определялся между выступающими точками медиального и дистального краев коронки, у премоляров – между углами вестибулярного бугорка коронки, у моляров – между контактными точками.

2. Определение вестибуло-лингвального размера коронки.

Данный параметр измерялся перпендикулярно мезио-дистальному размеру между наиболее выступающими точками вестибулярной и лингвальной поверхностей зубов.

Для характеристики общей массы коронки проводилось вычисление индексных показателей:

  1. Модуль коронки (представляет собой полусумму мезио-дистального и вестибуло-лингвального размеров коронки).
  2. Массивность коронки (представляет собой произведение мезио-дистального размера на вестибуло-лингвальный).

Степень вытянутости коронки определяли по величине индекса коронки, который представляет собой процентное отношение вестибуло-лингвального диаметра к мезио-дистальному.

Для определения степени редукции жевательного аппарата проводилось вычисление интердентальных индексов:



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.