WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Соматотипологические закономерности телосложения у детей 8 – 15 лет в норме и при сколиозе

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи


СИКОРЕНКО Татьяна Михайловна


СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ 8 15 ЛЕТ В НОРМЕ И ПРИ СКОЛИОЗЕ


14.03.01 анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ

на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук


Волгоград

2011

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

доцент Чаплыгина Елена Викторовна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор Краюшкин Александр Иванович

доктор медицинских наук,

профессор Николенко Владимир Николаевич

Ведущая организация:

ФГОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Защита диссертации состоится «__15__»__февраля_____ 2011 года в__10___

часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.01 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Павших борцов, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета

Автореферат разослан «_14__»___января____ 2011 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор медицинских наук Н.В. Григорьева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы исследования

Анатомия человека обретает новые методы прижизненных исследований, вобрав в себя принципы антропологической методологии. Антропологический подход в изучении форм и факторов индивидуальной изменчивости организма человека – ведущий в современной анатомии (Харламов Е.В., 2008; Кондрашев А.В., Каплунова О.А., 2009; Меркулова Л.М. с соавт., 2009; Чаплыгина Е.В., 2009; Николенко В.Н., 2010).

Клинико-антропологическая модель медицины базируется на учении о конституции. Решение проблем сохранения здоровья, продления жизни, профилактики и лечения болезней невозможны без знания конституции конкретного человека (Перепелкин А.И., Краюшкин А.И., Царапкин Л.В., 2008; Корнетов Н.А., 2008; Poliszczuk T., 2010).

Одной из актуальных задач современной клинической антропологии является изучение морфофункциональных особенностей организма человека в различные периоды онтогенеза (Андреева Г.Ф. с соавт., 2009). В связи с этим приобретают актуальность вопросы изучения детской конституции и морфологических особенностей растущего организма.

В настоящее время в возрастной антропологии разрабатывается комплексная характеристика и целостный подход в оценке состояния здоровья детей и постепенно осуществляется переход от анализа средних показателей физического развития к выявлению конституциональных особенностей роста и развития детского организма (Шарайкина Е.П., 2005; Каган И.И., Чемезов С.В. с соавт., 2008; Урусбамбетов А.Х. с соавт., 2010; Myslek-Prucnal M., 2010).

Общим структурным выражением конституции, образующим основу, внешнюю зримую и измеряемую конструкцию человеческой индивидуальности, является соматотип. В соматотипе находят структурное закрепление те движущие силы, которые определяют особенности темпов роста и созревания организма (Корнетов Н.А., 2002; Горбунов Н.С., 2002; Roberts R.D., 2010). Соматотип, как морфологическое отражение конституции человека – это неоценимый прогностический комплекс признаков, позволяющий предвидеть заранее многие особенности онтогенеза и реакции организма на внешние воздействия (Соколов В.В., Кондрашев А.В., 2001; Панасюк Т.В., Изаак С.И., 2002). Поэтому не теряют своей актуальности исследования по выявлению определенных особенностей соматотипа, маркирующих склонность к конкретным заболеваниям (Коган Е.И., 1991; Алексина Л.А., Корнетов Н.А., 1998; Молчанова А.А., Машак А.Н., 2004; Корнетов Н.А., 2008; Николаев В.Г., 2009).

Вызывает тревогу наметившаяся в последние годы тенденция к значительному ухудшению здоровья детей и подростков во всех возрастных группах (Филимонова О.Л., Угненко Н.М., 2007). Безусловно, это может отразиться на уровне здоровья населения последующих возрастных периодов (Винярская И.В., 2008; Дьяченко В.П. с соавт., 2010).

Анализ состояния здоровья детей в динамике показывает, что с возрастом происходит увеличение доли детей с отклонениями в физическом развитии (Куликов А.М., Медведев В.П., 2008), нарастает число детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (Крестьяшин В.М. с соавт., 2007; Перепелкин А.И., 2008).

Сколиоз и нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков (Сампиев М.Т., 2008). По данным ВОЗ число детей с нарушениями осанки достигает 30-60%, а сколиоз поражает в среднем 10-15% детей. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых (Сальников С.С., 1998; Васильева Е.В. с соавт., 2003; Еникеев А.Р. с соавт., 2008; Acaroglu E., 2009).



Наиболее распространённый тип сколиотической деформации, природа которой до сих пор не установлена, – идиопатические сколиозы (Дудин М.Г., 2003; Olmez D., 2009). Название «идиопатический сколиоз» указывает на то, что он не имеет видимой причины (Левая Н.В., 1981). Это самая большая группа сколиозов (80-90%), на фоне которой остальные виды сколиозов выглядят казуистикой (Козловский А.А., 1927; Ишал В.А., 1990; Дудин М.Г. с соавт., 2004; Grivas T., 2008).

В доступной литературе и патентной документации встречаются единичные клинико-антропологические исследования детей со сколиозом. В исследованиях, посвященных идиопатическому сколиозу, не учтены возрастные и конституциональные особенности больных детей.

В связи с этим представляется актуальным изучение особенностей габаритных характеристик, степени выраженности и характера взаимоотношений основных анатомических компонентов тела, пропорционных показателей детей периода второго детства и подросткового возраста с идиопатическим сколиозом.

Исследование выполнено в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Рост ГМУ Росздрава» – комплексно-целевая программа «Медико-биологические проблемы».

Цель исследования

Установить соматотипологические закономерности телосложения у здоровых детей периода второго детства, подросткового возраста и детей тех же возрастных периодов с идиопатическим сколиозом по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков.

Задачи исследования

  1. Провести соматометрию и соматотипирование практически здоровых детей периода второго детства, подросткового возраста и детей тех же возрастных периодов с идиопатическим сколиозом.
  2. Установить распределение соматических типов по габаритному уровню варьирования признаков и характер выраженности основных анатомических компонентов массы тела (жирового, мышечного, костного) у практически здоровых детей периода второго детства, подросткового возраста и у детей тех же возрастных периодов с различной степенью идиопатического сколиоза.
  3. Выявить особенности распределения соматических типов по пропорционному уровню варьирования признаков у практически здоровых детей периода второго детства, подросткового возраста и детей тех же возрастных периодов с идиопатическим сколиозом.

Научная новизна исследования

Впервые представлены данные о возрастных, половых и соматотипологических особенностях детей периода второго детства и подросткового возраста с идиопатическим сколиозом. Девочки 8–11 лет с идиопатическим сколиозом преимущественно относятся к микросомному и микромезосомному типам телосложения, а мальчики 8–12 лет с идиопатическим сколиозом к микросомному типу телосложения. Среди детей подросткового возраста обоего пола с идиопатическим сколиозом преобладают представители микросомного типа телосложения.

Впервые получены данные о характере выраженности анатомических компонентов тела у детей 8–15 лет обоего пола с идиопатическим сколиозом в сопоставлении с нормой. Характерные особенности состава тела детей с идиопатическим сколиозом: низкое и ниже среднего содержание жировой и мышечной масс тела, среднее и выше среднего содержание костной массы, причем у мальчиков отмечено высокое содержание костной массы тела, а у девочек – среднее и выше среднего. Установлено, что по пропорционному уровню варьирования признаков для детей 8–15 лет обоего пола с идиопатическим сколиозом характерна принадлежность к микромембральному типу телосложения.

Выявлены статистически значимые корреляционно-регрессионные связи между антропометрическими параметрами и соматическим типом у детей с идиопатическим сколиозом периода второго детства и подросткового возраста обоего пола.

Научно-практическая значимость

Полученные нами данные расширяют имеющиеся представления о соматотипологических закономерностях телосложения у детей периода второго детства и подросткового возраста в норме и при сколиозе. Данные соматотипирования детей периода второго детства и подросткового возраста могут быть использованы для проведения комплексных скрининг-обследований в поликлиниках и лечебно-диагностических учреждениях с целью выявления лиц, предрасположенных к идиопатическому сколиозу.

Выявленные особенности соматических типов и их анатомических компонентов у детей периода второго детства и подросткового возраста могут быть использованы для прогнозирования риска прогрессирования сколиотической деформации.

Особенности развития и характер взаимоотношения основных тканевых компонентов тела у детей периода второго детства и подросткового возраста позволят научно обосновать и конкретизировать профилактические мероприятия по уменьшению риска развития сколиоза.

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Дети периода второго детства и подросткового возраста с идиопатическим сколиозом преимущественно принадлежат к микросомному (28%) и мезомакросомному (23%) типам телосложения.
  2. Анатомические составляющие соматотипа практически здоровых детей периода второго детства, подросткового возраста и детей тех же возрастных периодов с идиопатическим сколиозом характеризуются различной степенью выраженности жирового, мышечного и костного компонентов сомы.
  3. Для детей обоего пола периода второго детства с идиопатическим сколиозом характерно высокое содержание костного компонента сомы в отличие от здоровых детей того же возрастного периода, у которых низкая и ниже средней выраженность костного компонента сомы.
  4. Установлена закономерность распределения соматических типов у детей периода второго детства и подросткового возраста с различной степенью идиопатического сколиоза.

Апробация работы





Основные результаты диссертационной работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы интегративной антропологии” (Красноярск, 2001), на 3-й международной научно-практической конференции “Здоровье и образование в XXI веке” (Москва, 2002), на 77-й Всероссийской студенческой научной конференции (Казань, 2003), на V научной сессии Ростовского государственного медицинского университета, посвященной 95-летию высшего медицинского образования на Дону и 80-летию РостГМУ (Ростов н/Д, 2010), на заседаниях Ростовского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2001-2010).

Внедрение результатов работы в практику

Материалы диссертации внедрены в научно-педагогический процесс кафедры нормальной анатомии, физической культуры, ЛФК и спортивной медицины Ростовского государственного медицинского университета. Результаты исследования используются в практике врачами-ортопедами школы-интерната №28 г. Ростова-на-Дону.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 166 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографического указателя, содержащего 282 отечественных и 55 зарубежных источников. В диссертацию включено 76 рисунков и 13 таблиц.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика здорового обследованного контингента

В соответствии с поставленными целями и задачами нами были проведены соматометрия и соматотипирование 650 детей периода второго детства и подросткового возраста. Согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии в 1965 г. ко второму детству относят детей 8-12 лет (мальчики) и 8-11 лет (девочки), подростковому возрасту – 13-16 лет (мальчики) и 12-15 лет (девочки).

Состояние здоровья обследуемых детей оценивалось по результатам плановых ежегодных медицинских осмотров специалистами и соответствующим записям в индивидуальной карте школьника (форма № 086-у).

В изучаемой группе – 450 практически здоровых детей, учащихся средних школ г. Ростова-на-Дону, у которых на момент обследования не было обнаружено патологии со стороны опорно-двигательного аппарата и 200 детей с идиопатическим сколиозом, находящихся на лечении в санаторно-курортной школе-интернате №28 г. Ростова-на-Дону. Диагноз выставлялся при поступлении в школу на основании клинико-инструментального обследования, рентгеновских снимков, компьютерной томографии. Все дети находились под наблюдением врача-ортопеда, педиатра, невропатолога, окулиста, ортодонта. Критерии исключения из группы обследуемых – болевшие и получавшие профилактические прививки в течение двух предыдущих месяцев и дети с нейроэндокринной патологией.

Распределение обследованных детей по полу и возрасту представлено в абсолютных числах в таблице 1.

Таблица 1

Распределение обследованных по полу и возрасту

Группы Пол Норма Идиопатический сколиоз
Всего Период второго детства Подрост ковый возраст Всего Период второго детства Подрост ковый возраст
Мальчики 232 154 78 90 62 28
Девочки 218 134 84 110 38 72
Вся популяция 450 288 162 200 100 100


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.