WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Молекулярные маркёры сифилитической инфекции

-- [ Страница 4 ] --

Сопоставимость клинических и хроматографических данных составила от 75,0 до 83,9%; уровень удельного веса (по данным факторного анализа) — от 0,611 до 0,819 (6-14 места).

К молекулярным маркёрам низкого уровня приоритетности (метаболиты третьего уровня) отнесены следующие метаболиты: фенилкарбоновые кислоты в моче; углеводные компоненты сыворотки крови; изомеры сахаров в ликворе; ЛЖК в моче.

Диагностическая эффективность молекулярных маркёров низкого уровня приоритетности составила: диагностическая чувствительность — от 66,6 до 85,7%; диагностическая предсказуемость положительная — от 33,6 до 80,0%. Сопоставимость клинических и хроматографических данных составила от 50,0 до 72,2%. Величина удельного веса (по данным факторного анализа) составила от 0,605 до 0,756 (10-15 места). Параметры диагностической значимости молекулярных маркёров сифилиса (в %) представлены в табл. 4.

Предложенные молекулярные маркёры сифилитической инфекции и органных поражений при сифилисе легли в основу «Способа лабораторной диагностики изменений центральной нервной системы при сифилисе» (патент РФ на изобретение № 2315303, приоритет от 29 ноября 2006 года) и «Способа лабораторной диагностики инфекционной патологии почек при сифилисе» (патент РФ на изобретение № 2327165, приоритет от 29 ноября 2006 года).

Выводы:

  1. В ликворе больных сифилисом определены молекулярные маркёры поражения ЦНС: D-галактоза, D-трентол, пировиноградная кислота; метаболиты серотонина и его производных — индолуксусная и индолмасляная кислоты; изомеры глюкозы — - и -глюкоза, D-манноза, рибоза, N-ацетил-DL-триптофан (ацетилированная форма предшественников серотонина), 4-ацетилморфолин (ацетилированная форма гетероциклического амина), являющиеся продуктами деградации наиболее активных субстратов ЦНС — фосфатидилинозитола и фосфатидилэтаноламина.
  2. В моче больных сифилисом определены молекулярные маркёры поражения почек: летучие жирные кислоты — уксусная, пропионовая, изомаслянная, маслянная, изовалериановая, валериановая, капроновая, лауриловая; ароматические жирные кислоты — фенилуксусная и фенилпропионовая, 1-1-бензодиокси-5-ол, 2-пропанамид; 1-4-дитозил-2, 3-изопропил-b-трейтол; нитробензен; 4-4-ацетомидо-2, 2, 6, 6-тетрометил-пиперадино-1-оксил; ацетамид-N-аминооксиметил, 2-метил-5-(1-метил-этил)-фенол, 4-4-1-метилэтил-бутил-фенол, являющиеся продуктами нарушенного метаболизма углеводов и аминокислот при развитии вторичной инфекции мочеполовой сферы.
  3. В крови больных сифилисом определены молекулярных маркёров поражения кожных покровов и слизистых оболочек: сернистые соединения, обладающие высокой токсичностью и тропизмом к коллагену, что и обусловливает поражение кожи и подкожной клетчатки.
  4. В крови больных сифилисом определены соединения, которые относятся к группе активаторов «кооперативной чувствительности» микробов и родственные соединения: бутиролактон, 2, 3, 6, 7-тетрагидро-1-Н-5-Н-бензохинолон, N-N-диметил-метамин-тригидро-боран, 2,2-бихинолин и 2-фуранил-2-пропиеновая кислота.
  5. Хроматографические характеристики биологических жидкостей больных сифилисом существенно отличаются от биологических жидкостей при других инфекционных и паразитарных заболеваниях (туберкулёз, хирургический сепсис, эхинококкоз).
  6. Лабораторные диагностические критерии ГХ-МС индикации молекулярных маркёров органных поражений имеют высокий уровень диагностической чувствительности, диагностической специфичности, диагностической предсказуемости положительной и отрицательной.
  7. Определены 3 группы молекулярных маркёров по уровню приоритетности: I группа — метаболиты высокого уровня приоритетности — лактоны, ацетилморфолин, метаболиты триптофана и серотонина в ликворе, сернистые соединения в крови, фурановые эфиры бора, фенолы и амиды в моче; II группа — метаболиты среднего уровня приоритетности — хинолоны, липидные компоненты сыворотки крови, сернистые соединения в моче; III группа — метаболиты низкого уровня приоритетности — фенилкарбоновые кислоты и ЛЖК в моче, углеводные компоненты сыворотки крови, изомеры сахаров в ликворе.

Практические рекомендации:

  1. При обнаружении в моче больных сифилисом методами хромато-масс-спектрометрического анализа молекулярных маркёров 1-1-бензодиокси-5-ол, 2-пропанамид; 1-4-дитозил-2, 3-изопропил- b -трейтол; 4-4-ацетомидо-2, 2, 6, 6-тетрометил-пиперадино-1-оксил; ацетамидо-N-аминооксиметил, 2-метил-5-(1-метил-этил)-фенол, 4-4-1-метилэтил-бутил-фенол; фенилуксусная и фенилпропионовая кислоты в количестве: 0,03-0,05ммоль/л; 0,07-0,09 ммоль/л; 0,09-0,11 ммоль/л; 0,04-0,06 ммоль/л; 0,05-0,07 ммоль/л; 0,07-0,10 ммоль/л; 0,11-0,13 ммоль/л и 0,13-0,16 ммоль/л соответственно, диагностируют воспалительное поражение почек.
  1. При обнаружении в ликворе больных сифилисом молекулярных маркёров: N-ацетил-DL-триптофан; индолуксусную и индолмасляную кислоты и 4-ацетилморфолин в количестве 0,11-0,13 ммоль/л; 0,08-0,12 ммоль/л; 0,04-0,06 ммоль/л и 0,07-0,09 ммоль/л соответственно, диагностируют поражение ЦНС.
  2. При обнаружении в периферической крови больных сифилисом молекулярных маркёров: N-N-бис-тетраметилен-тиурам-дисульфид; глицин-метан-сульфонил-хлорид; 1,1-сульфонил-бис(4-хлор)-бензен; 3-ацетил-тио-2-метил-S-пропановая кислота; L-метионин-сульфон в количестве: 0,017-0,054 ммоль/л, 0,02 ммоль/л, 0,026-0,065 ммоль/л, 0,053-0,089 ммоль/л, 0,035-0,076 ммоль/л и 0,064-0,098 ммоль/л соответственно диагностируют поражения наружных покровов и слизистых оболочек.
  3. При использовании в диагностических целях молекулярных маркёров необходимо учитывать их диагностическую значимость по уровню приоритетности: высокий уровень приоритетности — I группа: лактоны, ацетилморфолин, метаболиты триптофана и серотонина в ликворе, сернистые соединения в крови, фурановые эфиры бора, фенолы и амиды в моче. Средний уровень приоритетности — II группа: хинолоны, липидные компоненты сыворотки крови, сернистые соединения в моче. Низкий уровень приоритетности — III группа: фенилкарбоновые кислоты и ЛЖК в моче, углеводные компоненты сыворотки крови, изомеры сахаров в ликворе.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации:





  1. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Осман К. А., Терехова Ю. Б. Индикация молекулярных маркёров Treponema pallidum // Тез. докл. II международной конференции «Молекулярная медицина и биобезопасность». - М., 2005. – С. 193.
  2. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Воробьёв А. А., Осман К. А., Терехова Ю. Б., Романовская Л. М. Индикация молекулярных маркёров Treponema pallidum в лабораторной диагностике сифилиса // Молекулярная медицина. – 2005. - № 4. – С 58-63.
  3. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Осман К. А., Терехова Ю. Б. Индикация молекулярных маркёров Treponema pallidum. // Клиническая лабораторная диагностика. – 2005. - № 9. – С. 60.
  4. Терехова Ю. Б., Миронов А. Ю., Истратов В. Г., В., Осман К. А. Индикация молекулярных маркёров нейросифилиса // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2007. - № 2. - С. 59-66.
  5. Миронов А. Ю., Терехова Ю. Б. Современные методы диагностики сифилиса // Consilium Medicum. Дерматология. – 2007. - № 1. – С. 34-40.
  6. Терехова Ю. Б., Миронов А. Ю., Истратов В. Г. Новые подходы к индикации Treponema pallidum // Труды симпозиума «Магнитные поля и здоровье человека». Курск – 2007. - С. 95.
  7. Терехова Ю. Б., Миронов А. Ю. Современные методы лечения сифилиса // Consilium Medicum. Дерматология. – 2007. - № 2. – С. 41-46.
  8. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Осман К. А., Рубальский О. В., Терехова Ю. Б. Способ лабораторной диагностики изменений центральной нервной системы при сифилисе // Патент РФ № 2315303, приоритет от 29 ноября 2006 года. – Зарегистрирован в Гос. реестре изобретений РФ 20. 01. 2008.
  9. Терехова Ю. Б., Миронов А. Ю., Истратов В. Г., В., Осман К. А. Индикация молекулярных маркёров инфекционной патологии почек при сифилисе // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2007. - № 4. - С. 68-74.
  10. Терехова Ю. Б., Осман К. А. Молекулярная диагностика сифилитической инфекции // Материалы II международной научной конференции молодых учёных-медиков в 3-х томах. – Курск, 2008. – Т. 1. - С. 212-213.
  11. Терехова Ю. Б. Молекулярные маркёры сифилитической инфекции // Вестник РАМН. Приложение – 2008. - № 6. – С. 430.
  12. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Терехова Ю. Б., Рубальский О. В., Осман К. А. Способ диагностики инфекционной патологии почек при сифилисе // Патент РФ № 2327165, приоритет от 29 ноября 2006 года. – Зарегистрирован в Гос. реестре изобретений РФ 29.06.2008.
  13. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., В., Осман К. А., Терехова Ю. Б., Рошо Р. А. Новые диагностические возможности лабораторной диагностики сифилиса мочеполовой системы. // Клиническая лабораторная диагностика. – 2008. - № 9. – С. 51.
  14. Миронов А. Ю., Истратов В. Г., В., Осман К. А., Терехова Ю. Б., Рошо Р. А. Инновационные технологии лабораторной диагностики нейросифилиса // Клиническая лабораторная диагностика. – 2008. - № 9. – С. 54.
  15. Терехова Ю. Б., Миронов А. Ю., Истратов В. Г., Осман К. А. Газо-жидкостная хроматографии и масс-спектрометрия в лабораторной диагностики сифилиса // Тез. докл.VII научно-практической конференции «Социально-значимые заболевания в дерматологии. Новые лекарственные препараты в дерматологии и косметологии». - М., 2008. – С. 169.

Список сокращений:

АГ – антиген;

АТ – антитело;

АМК – аминокислотные компоненты;

АТ – антитело;

ГХ-МС – газовая хроматография-масс-спектрометрия;

ДС – диагностическая специфичность;

ДЧ – диагностическая чувствительность;

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путём;

ИО – истинно отрицательные;

ИП – истинно положительные;

ИФА – иммуноферментный анализ;

КСР – комплекс серологических реакций;

ЛК – лактоны;

ЛК – липидные компоненты;

ЛО – ложноотрицательные;

ЛП – ложноположительные;

МПБ – мясо-пептонный бульон;

НС – нервная система;

Протр – предсказуемость отрицательная;

ПРпол – предсказуемость положительная;

ПЦР – полимеразная цепная реакция;

РА – реакция агглютинации;

РИБТ – реакция иммобилизации бледной трепонемы;

РИТ (РИБТ) – реакция иммобилизации бледных трепонем;

РИФ – реакция иммунофлюоресценции;

РИФ – реакция иммунофлюоресценции;

РМП – реакция микропреципитации;

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;

РПР – реакция преципитации;

РСК – реакция связывания комплемента;

ФЭ – фурановые эфиры;



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.