WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

Психосоматические корреляции в механизмах адаптационных реакций у лиц разного возраста

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Солдатова Ольга Глебовна

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ В МЕХАНИЗМАХ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

03.00.13 - физиология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Томск - 2008

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор

Савченков Юрий Иванович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Барбараш Нина Алексеевна

доктор медицинских наук, профессор

Савченко Андрей Анатольевич

доктор медицинских наук, профессор

Яхонтов Сергей Владиславович

Ведущая организация:

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Росздрава

Защита состоится « » 2008г. в часов на заседании

диссертационного совета Д 208.096.01 при ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава (634050, г. Томск, Московский тракт, 2)

С диссертацией можно ознакомиться в научно-медицинской библиотеке ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава

Автореферат разослан « » 2008 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Г.А.Суханова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность

Индивидуальные свойства психики, в том числе и свойства темперамента, обусловленные индивидуальными особенностями нервной системы, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде [Н.А.Агаджанян, 2004; В.М. Покровский, 2005; J. Strelau, 1999]. Адаптационный процесс вызывает вегетативную мобилизацию, выраженность которой у лиц с различными типами темперамента может быть неодинаковой, но она, в свою очередь, существенным образом изменяют психологическое состояние, физические возможности и внутреннюю среду организма, особенности его поведенческих реакций [J.A.Gray, 1993; J. Kagan, 1994, 1995].

Известно, что личность и организм представляют не два слоя реальности человеческого индивида, а два аспекта одной и той же реальности. Медицинским следствием диалектического единства личности и организма является необходимость изучения конкретных механизмов реализации соматопсихических и психосоматических соотношений [Ю.М.Губачев, Е.М.Стабровский, 1981; А.Б. Смулевич и соавт., 1999; Д.Н.Исаев, 2000; H.Weiner,1977; H.R.Wohnlich, R.Stahli, 1985; U.Rosin, G.K.Kohler, 1991].

В последние годы начинают формироваться представления о «психофизиологической конституции» [Е.Г.Тюльпин, 2004], в основе которой лежат теоретические воззрения о связи темперамента с основными биологическими процессами, особенностями физиологии нервной системы, состоянием физического здоровья. Это диктует необходимость исследования физиологических основ психосоматических отношений и механизмов, обусловливающих особенности адаптивных реакций организма здоровых людей с различными типологическими свойствами личности.

По данным статистики, состояние здоровья населения, особенно детей, Российской федерации, к сожалению, ухудшается [А.А.Баранов, 1995, 1999; В.А.Медик, М.С.Токмачев,2006]. Современная жизнь связана с большим количеством факторов, ведущих к стрессорным реакциям, с развитием физиологических, а зачастую патологических изменений. При этом детское население является наиболее чувствительным контингентом, быстро реагирующим на любые изменения окружающей среды в силу незавершенности процессов роста и развития [Н.А. Барбараш и соавт., 1994; А.Л. Еремин, 1998; М.Г. Пшенникова, 2000; G. Witkin, 1991 и др.]. Значительную роль в изменении уровня здоровья детей стало играть обучение в школе [Н.К. Перевощикова, 1997; А.А. Баранов, 1998; Е.Н. Дзятковская и соавт., 2002]. Актуальность изучения эффективности адаптационных реакций и резервов здоровья обусловлена также существенным снижением резистентности организма человека на фоне неблагоприятной экологической обстановки [В.В. Власов, 1994; Н.К. Перевощикова, 1997; А.Л. Еремин, 1998; Г.А. Игнатьева,1998; Л.А. Жданова, Т.В. Русова, 1999 и др.].

При многоплановых исследованиях в области физиологии функциональных состояний, при наличии множества теорий адаптации и моделей здоровья, до сих пор не выяснены механизмы взаимовлияний индивидуальных свойств психики и физиологических основ резистентности организма. Актуальность этого аспекта психосоматических отношений несомненна.

Все это диктовало необходимость проведения специального исследования взаимосвязи тех индивидуальных свойств личности, которые определяются понятием темперамент, с механизмами адаптационных реакций организма и уровнем его здоровья. Эти исследования должны внести ощутимый вклад в решение проблем психосоматических отношений.

Цель исследования

Изучить взаимосвязь степени выраженности темпераментальных черт личности, функциональных показателей кардиореспираторной и пищеварительной систем, адаптационных возможностей и индивидуального здоровья у лиц младшего школьного и юношеского возраста, выявить возможные механизмы такой взаимосвязи и обосновать выделение групп риска нарушения здоровья среди лиц с разными типами темперамента.



Задачи исследования

1. Исследовать встречаемость ВП-типов темперамента у молодых людей и детей младшего школьного возраста города Красноярска.

2. Исследовать функциональные показатели сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем у детей и лиц юношеского возраста с разными ВП-типами темперамента.

3. Изучить состояние адаптационных реакций неспецифической резистентности организма младших школьников и молодых лиц с разными ВП-типами темперамента.

4. Провести интегративную оценку индивидуального здоровья младших школьников и юношей с разными ВП- типами темперамента.

5. Выявить группы риска по состоянию здоровья среди младших школьников и лиц юношеского возраста с индивидуальными особенностями темперамента.

Научная новизна исследования

Впервые доказано наличие особенностей регуляции сердечного ритма у детей и взрослых с разной выраженностью темпераментальных черт. Установлено, что лица разных ВП-типов темперамента имеют разный характер доминирования вегетативных нервных регуляторных влияний. У младших школьников и лиц юношеского возраста с низкой выраженностью поведенческих проявлений преобладают парасимпатические влияния в регуляции сердечного ритма, что сопровождается более высокими функциональными резервами кардиореспираторной и пищеварительной систем у этих лиц по сравнению с индивидами, чей темперамент характеризуется высокой поведенческой активностью.

Впервые установлено, что лица с разной выраженностью темпераментальных черт, характеризующих активность поведения (общая активность, интенсивность, настроение, чувствительность), имеют различия в уровне адаптационных возможностей организма, как в младшем школьном, так и в юношеском возрасте. У лиц с высоким индексом поведенческих проявлений выявлен низкий уровень неспецифической резистентности организма. Индивиды, чей темперамент отличается низкой выраженностью активности поведения, имеют более высокий уровень неспецифической резистентности организма.

Впервые выявлена взаимосвязь темпераментальных черт личности и индивидуального здоровья. Доказано, что наибольший уровень здоровья имеют младшие школьники и юноши, чей темперамент характеризуется низким индексом поведенческих проявлений.

Практическая значимость работы

Результаты исследования доказывают взаимосвязь темпераментальных свойств личности с уровнем и резервом здоровья, выявляют механизмы, обусловливающие психосоматические отношения у детей и взрослых. Важным в теоретическом отношении является установление зависимости между характером вегетативной нервной регуляции и темпераментальными свойствами личности.

Практическая значимость результатов работы определяется установлением того факта, что лица с высоким индексом выраженности поведенческих проявлений имеют более низкий резерв здоровья и представляют собой группу риска в отношении развития различных заболеваний. Внедрение результатов работы в практику повысит эффективность лечебных и профилактических мероприятий, а также качество целевых программ, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Современные младшие школьники характеризуются достаточной сформированностью психофизиологических механизмов темперамента, в том числе ответственных за приспособление к условиям окружающей среды. Половые особенности темперамента характеризуются различной частотой встречаемости ВП-типов, причем для женщин характерно увеличение процента типов с прочными стереотипами поведения.

2. Существует взаимосвязь типологических особенностей темперамента с механизмами регуляции сердечного ритма, функциональными показателями внешнего дыхания и желудочно-кишечного тракта. Лица с различными темпераментальными свойствами имеют разный характер доминирования вегетативных регуляторных влияний: в группе лиц, имеющих низкий индекс выраженности поведенческих проявлений, преобладает ваготония и парасимпатические влияния в регуляции сердечного ритма. Это сопровождается и большими функциональными резервами кардиреспираторной системы и желудочно-кишечного тракта. Пластичность поведения существенного влияния на характер регуляции сердечного ритма, показатели дыхательной системы и функциональные возможности желудочно-кишечного тракта не оказывает.

3. Существует взаимосвязь уровня неспецифической резистентности организма и черт темперамента, в первую очередь характеризующих выраженность поведенческих проявлений. Лица с низким индексом выраженности поведенческих проявлений чаще демонстрируют хороший уровень функционирования и более высокую неспецифическую резистентность организма вне зависимости от возраста.

Индивиды, которые характеризуются высокой выраженностью и силой реакций поведения, имеют высокую степень напряжения регуляторных систем и не могут обеспечить адекватных адаптивных реакций на функциональную нагрузку.

4. Темпераментальные черты личности, характеризующие поведенческую активность, влияют на резерв здоровья человека. Наибольший уровень здоровья имеют дети и взрослые с невысокой поведенческой активностью. Черты темперамента, характеризующие пластичность поведения принципиального влияния на резерв здоровья не оказывают.

Внедрение полученных результатов

Материалы работы используются в преподавании разделов «Физиология психических функций» и «Индивидуальные особенности психики человека» на кафедрах физиологии и медицинской психологии Красноярской государственной медицинской академии, включены в лекционные курсы по физиологии индивидуальных различий в Красноярском государственном педагогическом университете и Сибирском институте управления, бизнеса и психологии (СИБУП).





Полученные результаты используются в научно-практическом центре психофизиологической диагностики и коррекции нарушений личности и психосоматических состояний КрасГМА внедрены в практику работы медико-психологических служб и образовательных учреждений г. Красноярска.

По результатам исследования изданы методические рекомендации для врачей, психологов и педагогов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения науки и техники развитию Сибирских регионов» (Красноярск, 1999); ІV съезде физиологов Сибири (Новосибирск, 2002); V межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 10-летию диагностического центра Алтайского края (Барнаул, 2003); ІІІ Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 2004); Х1Х съезде физиологического общества им. И.П.Павлова (Екатеринбург, 2004); V Сибирском физиологическом съезде (Томск, 2005); І съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); международном симпозиуме «Восток – Россия – Запад. Физическая культура и спорт, формирование здоровья и здоровьесберегающие технологии в системе образования: опыт, проблемы, исследования и перспективы» (Красноярск, 2006); VІІ международной научно-технической конференции «Физика и электроника в медицине и экологии – ФРЭМЭ 2006» (Владимир, 2006); VІІІ региональной практической конференции психологов г. Красноярска и Красноярского края (Красноярск, 2006); региональной научно-практической конференции «Вопросы интегративной физиологии» (Красноярск, 2007); ХХ съезде физиологического общества им. И.П.Павлова (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия» (Санкт-Петербург, 2007); научной конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Ф.Ларина (Томск, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 38 научных работ, в том числе 7 из них в рецензируемых журналах из перечня ВАК, одна монография (Темперамент и здоровье. - Новосибирск, «Наука» - 2006).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 287 страницах машинописного текста, состоит из введения, 8 глав, включающих обзор литературы, характеристику материала и методов, результаты собственных исследований, обсуждение полученных материалов, выводов, указателя литературы и приложения. Работа иллюстрирована 51 рисунками, содержит 69 таблиц. Указатель литературы включает 360 работ отечественных и 178 иностранных авторов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования проведены на базе средних школ (г. Красноярск) и межкафедральной лаборатории функциональной диагностики кафедр нормальной и патологической физиологии ГОУ ВПО КрасГМА, руководитель лаборатории д-р мед. наук, профессор С.Н.Шилов.

В исследованиях участвовали дети младшего школьного возраста (8-10 лет) 1 и 2 групп здоровья и практически здоровые молодые люди 18-21 лет, студенты 1-3 курсов. Всего обследовано 513 детей (273 девочки и 240 мальчиков) и 650 юношей (321 мужчин и 329 женщин). Функциональные, гематологические и иные исследования проводились с информированного согласия родителей или лиц, подвергавшихся исследованию.

Черты темперамента определялись с помощью опросника DOTS и DOTS - R, адаптированного к использованию в условиях России [В.Г. Колпаков и соавт., 1993].

Для определения ВП-типа темперамента рассчитывались два индекса:

- индекс выраженности поведенческих проявлений (ИВПП), равный сумме значений общей активности, чувствительности, интенсивности и настроения;

- индекс прочности стереотипов поведения (ИПСП), равный сумме значений ритма сна, ритма еды, ритма привычек и гибкости.

Регистрация параметров системы внешнего дыхания и деятельности сердца осуществлялась с помощью автоматизированного программного комплекса «Валента».

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы исследовалось по ЭКГ и вариабельности сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма (ВРС) оценивалась методом кардиоинтервалограмм в условиях покоя и при клиноортостатичской пробе (КОП). По характеру изменений мощности МВ-1 при функциональных нагрузках в спектрограмме кардиоинтервалографии оценивались медленные колебательные процессы гемодинамики [А.Н.Флейшман, 1999, 2003].

Оценка адаптационных реакций, уровня резистентности организма проводилась по данным лейкограммы периферической крови с использованием компьютерной программы HEM [В.А. Копанев соавт., 1999].

Оценка функционального состояния и адаптивных возможностей желудочно-кишечного тракта осуществлялась по данным параметров электрогастроэнтерографии [В.Г.Ребров, Г.И.Куланина, 1991; В.Г. Ребров с соавт., 1996,1997; С.Л.Пильская, 2002; А.П.Пономарева, 2006].

Для определения интегративного показателя здоровья использованы программные комплексы «Хелми-тест 7-10 лет» и «Хелми-тест 2000» [В.П. Куликов с соавт, 2000].



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.