WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |

Закономерности формирования эндоэкологического статуса детей в условиях крупного промышленного города

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Бакшеева Светлана Сергеевна

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО

ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

03.02.08 экология (биология)

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук

Красноярск 2011

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Гребенникова Валентина Владимировна

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Лесовская Марина Игоревна

доктор биологических наук, профессор Грязнева Татьяна Николаевна

доктор сельскохозяйственных наук, профессор Иванова Галина Валентиновна

Ведущая организация Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН

Защита состоится 23 сентября 2011 г. в 900 часов на заседании диссертационного совета Д 220.037.04. при ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет» по адресу: 660049 г. Красноярск, проспект Мира, 90, телефон (факс) 8 (391) 227-86-52.

Отзывы (в двух экземплярах) с заверенными подписями просим направлять ученому секретарю диссертационного совета по адресу: 660049 г. Красноярск, проспект Мира, 90.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Автореферат разослан « » августа 2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор биологических наук,

профессор Демиденко Г.А.

Актуальность проблемы. В настоящее время в связи со все возрастающим вниманием к экологическим вопросам, обусловленным как неблагоприятным состоянием самой окружающей среды, так и стремлением ее улучшить, первостепенное значение приобретают вопросы комплексной эколого-гигиенической оценки состояния окружающей среды. Решение этих вопросов позволяет проводить сравнительное сопоставление регионов (районов, областей, малых населенных пунктов) между собой по всему комплексу экологических и гигиенических характеристик, выявлять экологически наиболее неблагоприятные территории, проводить картографирование, вырабатывать научно обоснованные рекомендации по оптимизации условий окружающей среды [Абалаков А.Д., 1999; Онищенко Г.Г., 2003]. Актуальность данной проблемы определяется тем, что загрязнение среды обитания приводит к широкому распространению экологически обусловленных заболеваний, угнетению иммунобиологической реактивности организма, нарушению репродуктивной функции [Римармук Г.В. и д.р., 1995; Гичев Ю.П., 2002; Долгов А.М., 2002; Веремчук Л.В., 2006; Крамарь В.О., 2008]. Особенно пагубно нарастающий антропогенный прессинг сказывается на состоянии здоровья детей [Лященко Я.Л., 1999; Кучма В.Р., 2002; Лысенко А.И., 2002; Масюк B.C., 2003].

Проблема «ребенок - окружающая среда» остается актуальной и на сегодняшний день. Детский контингент наиболее приемлем для подобного рода исследований, так как дети в меньшей степени, чем взрослые, подвержены внутригородской миграции, больше привязаны к территории проживания [Агаджанян Н.А., 1998]. В силу морфофункциональной незрелости ребенок отличаются повышенной чувствительностью к радиационным, химическим и биологическим загрязнениям окружающей среды [Эткина Э.И., 1992; Kilic S.S., 2000 et al.; Cassat J. E., 2006].

При изучении влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье человека весьма актуальным является поиск неинвазивных методов для выявления данного воздействия. Исследования последних лет показали, что антропогенное воздействие на окружающую среду приводит не только к многочисленным негативным сдвигам в состоянии здоровья человека, но и к качественному и количественному изменению его микрофлоры [Бухарин О.В., 1997; Дерябин Д. Г., 2005; Крамарь В.О., 2008]. По мнению О.В. Бухарина, при оценке микроэкологических последствий химического загрязнения окружающей среды целесообразным является изучение уровня резидентного стафилококкового бактерионосительства. При этом изменения численности микроорганизмов или их индикаторных свойств могут рассматриваться как параметры, позволяющие тестировать интенсивность внешнего воздействия [Бухарин О.В., 1999].

В научной литературе сравнительно недавно появилось понятие «эндоэкологический статус». По мнению М.П. Захарченко (1995), эндоэкологический статус формируется под влиянием биотических и абиотических факторов окружающей среды. Под ним следует подразумевать энтероэкологию, включающую микрофлору и энтеральную среду, чужеродные образования экзо- и эндогенного происхождения биологической и химической природы, а также возможность организма противостоять чужеродным агентам, проявляющаяся прежде всего в иммунологическом и антиоксидантном отношении, изменении гомеостаза, составных элементов обмена веществ, всех уровней регуляции обменных процессов в организме [Захарченко М.П., 2007]. На наш взгляд, при изучении эндоэкологического статуса можно ограничиться характеристикой состояния тех констант организма, которые более информативно и объективно отражает воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Понятие эндоэкологический статус может включать в себя состояние микробиоценозов верхних дыхательных путей (резидентное стафилококковое бактерионосительство), определение резистентности и степень обогащения организма микроэлементами (молекулярный уровень взаимодействия «организм - окружающая среда»).



До настоящего времени эколого-биологические исследования эндоэкологического статуса детей в условиях крупного промышленного города Красноярска носят разрозненный, не системный характер. Отсутствие определения критериев уровня экологического благополучия зоны проживания ребенка, а так же выявление ранних изменений в организме на донозологическом уровне, с использованием неинвазивных методов, определили актуальность нашего исследования.

Цель исследования: определить закономерности формирования эндоэкологического статуса детей в условиях крупного промышленного города (на примере г. Красноярска)

Задачи исследования:

1. Дать эколого-гигиеническую оценку состояния территории города Красноярска.

2. Провести микробиологический мониторинг распространенности резидентного стафилококкового бактерионосительства среди младших школьников, проживающих в городе Красноярске, в районах с различной антропогенной нагрузкой. Обосновать возможность использования микробиологических тестов в качестве маркеров антропогенного загрязнения окружающей среды.

3. Дать микроэкологическую характеристику микробиоценоза верхних дыхательных путей младших школьников, проживающих в городе Красноярске, в районах с различной антропогенной нагрузкой, путем изучения биологических, персистентных свойств S. aureus.

4. Оценить генетическое разнообразие штаммов Staphylococcus aureus, колонизирующих слизистую оболочку носа детей, находящихся в условиях техногенного прессинга.

5. Дать характеристику эндоэкологического статуса детей на основании изучения системы местного иммунитета слизистых оболочек и микроэлементного состава волос у младших школьников, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой г. Красноярска. Разработать критерии определения уровня экологического благополучия зоны проживания детей.

Научная новизна и практическая значимость. Впервые дана характеристика микроэкологических нарушений в микробиоценозе верхних дыхательных путей клинически здоровых детей младшего школьного возраста, проживающих в городе Красноярске, в районах с разной антропогенной нагрузкой. Впервые проведена оценка генетического разнообразия штаммов Staphylococcus aureus, колонизирующих слизистую оболочку носа детей, находящихся в условиях техногенного прессинга г. Красноярска. Впервые проведено микроэкологическое картирование некоторых районах города Красноярска по резидентному стафилококковому носительству, которое дает представление об уровне «техногенного прессинга» в исследуемых районах. Впервые установлены критерии оценки эндоэкологического статуса детей младшего школьного возраста, проживающих в условиях разного техногенного загрязнения окружающей среды на основании определения изменений иммунологических свойств слизистых оболочек, микроэлементного состава волос, а так же уровня резидентного стафилококкового бактерионосительства.

В результате проведенных исследований изучены особенности формирования эндоэкологического статуса детей и разработаны критерии определения уровня экологического благополучия зоны проживания города Красноярска, что может быть аналитической основой донозологической лабораторной диагностики изменений состояния здоровья детского населения, в первую очередь, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

Положения выносимые на защиту:

1. Среда обитания определяет микроэкологические нарушения в микробиоценозе верхних дыхательных путей у детей младшего школьного возраста, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой. Выделенные изоляты Staphylococcus aureus, приобретают селективные преимущества, способность длительно персистировать и противостоять механизмам защиты макроорганизма.

2. Микроэкологическое ранжирование районов города Красноярска по уровню резидентного стафилококкового бактерионосительства среди детей дает представление об уровне «техногенного прессинга» в районах исследуемой зоны.

3. Эндоэкологический статус организма ребенка в условиях разного уровня техногенной нагрузки определяется микроэлементным составом волос, состоянием местного иммунитета слизистых оболочек и степенью резидентного стафилококкового бактерионосительства.

Апробация результатов работы. По теме диссертации опубликовано 49 научных работ, в том числе одна монография, 13 статей в журналах рекомендованных ВАК РФ для защиты кандидатских и докторских диссертаций (список наиболее важных из них в количестве 24 прилагается). Основные результаты исследований по теме диссертации доложены на: ХlV конференции стоматологов Красноярского края «Актуальные вопросы стоматологии» (Красноярск, 2002); 111 Краевой научно-практической конференции анестезиологов и реаниматологов посвященной памяти Р.Г. Алехиной «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии» (Красноярск, 2003); краевой научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ППС «Современные проблемы лучевой диагностики» (Красноярск, 2003); Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2006); Краевой конференции, посвященной академику Б.С. Гракову «Актуальные вопросы медицины и новые технологии – 2006» (Красноярск, 2006); Всероссийской конференции с международным участием «Профилактическая медицина в России: истоки и современность» (Казань, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы этнической и краевой патологии в свете реализации приоритетного национального проекта Здоровье» (Новокузнецк, 2009); XVI Международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2009); 1Х Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2010).





Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа изложена на 280 страницах, иллюстрирована 44 таблицами, 30 рисунками, 2 фотографиями. Библиографический указатель включает 467 источников, в том числе 322 отечественных и 145 зарубежных.

Благодарности. Автор выражает искреннюю признательность за консультативную, практическую и организационную помощь в работе над диссертацией научному консультанту д.м.н. профессору В.В. Гребенниковой, ректору КрасГМУ, д.м.н. профессору И.П. Артюхову, д.м.н. И.А. Шагиняну, д.м.н. профессору И.А. Новицкому, д.м.н. М.Ю. Чернухе, к.м.н. Л.Р. Аветисян, к.м.н. Е.Н. Анисимовой, к.б.н. Сарматовой Н.И.

Глава 1. Введение и аналитический обзор литературы

Во введении обоснована актуальность темы диссертации, сформулированы цель и задачи исследования. В аналитическом обзоре представлен эколого-гигиенический анализ техногенного загрязнения окружающей среды в условиях крупного промышленного города [Агаджанян Н.А, 2001; Боев В.М. 2002; Гичев Ю.П. 2002; Онищенко Г.Г., 2002, 2003, 2008]. Рассмотрена и проанализирована возможность использования стафилококкового бактерионосительства в системе экологического мониторинга среды обитания человека [Бухарин О.В., 1996, 1999; Дерябин Д.Г., 2000, 2005]. Подробно дана характеристика эндоэкологического статуса человека в условиях неблагополучия окружающей среды [Захарченко М.П., 2003,2006].

Глава 2. Объекты и методы исследования

Исследования выполнялись в крупном промышленном центре Сибирского федерального округа в городе Красноярске. Изучение экологической ситуации города Красноярска проводилось в период с 2003 года по 2009 год и основывалось на документах предоставленных Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю и Красноярским территориальным центром по мониторингу загрязнения окружающей среды. Для изучения закономерностей эндоэкологического статуса организма ребенка и влияние на его формирование условий окружающей среды были определены три района города, в основу разделения которых положен разный уровень антропогенного загрязнения воздушного бассейна, обусловленный неравнозначной концентрацией промышленных предприятий, особенностями планировки и метеоусловий. Первый район (Октябрьский) – является относительно экологически благополучным, на его территории отсутствуют промышленные предприятия, крупные автотранспортные развязки, ИЗА меньше 0,05 ед. Второй и третий районы (Кировский и Советский) – экологически неблагополучные. В число приоритетных загрязнителей атмосферы районов входят полициклические ароматические углеводороды, бенз-а-пирен, фтористые соединения. Во втором районе исследования ИЗА в исследуемые годы составляла от 10,33 до 19,17 ед., в третьем от 12,49 до 14,53 что, характеризуется как «высокий» и «очень высокий» уровень загрязнения. Всего было обследован 521 здоровый ребенок, в возрасте 7 – 10 лет. Обследование детей проводилось в осенне-зимние периоды с 2003 по 2009 годы. Так же объектом нашего исследования являлись штаммы S.aureus, выделенные от носителей. Всего было изучено 266 штаммов.

Выделение и идентификацию S.aureus проводили согласно приказам МЗ СССР № 720 и № 1230; определение принадлежности к виду S.aureus и изучение факторов патогенности штаммов проводили, используя стандартные методики, описанные в руководствах (Биргер, 1982). Биохимическую активность S.aureus изучали с помощью диагностического набора «STAPHYtest» (Lachema, Чешская республика). Персистентные свойства штаммов S.aureus – антилизоцимная, антикомплементарная и антиинтерфероновая активности проводили по методам О.В. Бухарина с соавт. (1999, 1992 г.г.) (исследование проводилось при поддержке НИИ клеточного и внутриклеточного симбиоза Уро РАН, директор института академик Бухарин О.В.). Чувствительность к антибиотикам изучали диско - диффузионным методом в соответствии с «Методическими указаниями по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам» (МУК 4.2.1890-04 МЗ РФ, 2004), с применением расширенного набора дисков («Биорад»). Исследование устойчивости к метициллину проводили методом серийных разведений в жидкой питательной среде с определением минимальной подавляющей концентрации (МПК). Для приготовления основного раствора антибиотика использовали оксациллин («Биорад»). Генотипирование S.aureus проводили методом RAPD-ПЦР со случайным олигонуклеотидным праймером, размером 10 нуклеотидов Sh1 (Short 1) – AATCGGGCTG (исследование проведено в лаборатории молекулярной эпидемиологии НИИ микробиологии и эпидемиологии имени Н.Ф. Гамалеи РАМН, зав. лабораторией д.м.н. Шагинян И.А.)



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.