WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Динамика показателей вариабельности сердечного ритма, метаболических процессов и способы их коррекции у старших дошкольников

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

  1. Вереина Анна Геннадьевна

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И СПОСОБЫ ИХ КОРРЕКЦИИ У СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ

Специальность 03.03.01 «Физиология»

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук

Астрахань-2011

  1. Работа выполнена на кафедре физиологии и морфологии человека и животных Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханский государственный университет»

Научный руководитель – доктор биологических наук, профессор

Кондратенко Елена Игоревна

Официальные оппоненты – доктор биологических наук, профессор

Лазько Марина Владимировна

доктор биологических наук

Котельников Андрей Вячеславович

Ведущая организация – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет»

Защита состоится «28» мая 2011 года в 10:00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.009.01 при Астраханском государственном университете по адресу: 414000, г. Астрахань, пл. Шаумяна, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Астраханского государственного университета по адресу: 414000, г.Астрахань, пл. Шаумяна, 1.

Автореферат разослан « 28 » апреля 2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Нестеров Ю.В.

Актуальность работы

Повышение требований к багажу знаний и практических умений и в связи с этим значительное увеличение умственной нагрузки у детей, готовящихся стать первоклассниками, требуют от дошкольников высоких адаптационных способностей [Банникова Л.П., 2005; Поляшова Н.В., 2008; Роднаева О.А., 2009; Макаров А.Я., 2010]. Учебная деятельность, особенно в период адаптации, может оказывать негативное влияние на детский организм. Необходимо пристальное внимание к состоянию здоровья ребенка в период подготовки к школе со стороны родителей, работников дошкольных образовательных учреждений, врачей и исследователей. Система кровообращения может рассматриваться как чувствительный индикатор адаптационных реакций организма [Захарова А.А., 2007; Манчук В.Т., 2009; Баевский Р.М., 2001]. Кардиоинтервалография как стандартизированный метод широко используется для оценки вегетативного баланса здоровых детей [Ситдиков Ф.Г., 2006; Коркушко О.В., 2002, Псеунок А.А., 1990, 2005]. Этот метод позволяет регистрировать изменение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатических либо парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему и прогнозировать состояние организма в условиях нагрузки, оценивать степень его адаптационных возможностей [Баевский Р.М., 2003; Надареишвили К.Ш., 2002; Шайхелисламова М.В., 2008; Шлык Н.И., 2004]. Вариабельность сердечного ритма хорошо отражает степень напряжения регуляторных систем, обусловленную возникающей в ответ на любое стрессорное воздействие активацией системы гипофиз-надпочечники и реакцией симпатоадреналовой системы [Курьянова Е.В., 2008; Алипов Н.Н., 2006; Сальников Е.В., 2007].

Актуальным является определение «физиологической цены» раннего развивающего обучения у мальчиков и девочек-дошкольников, определение периодов максимального напряжения и состояний, близких к срыву адаптационных систем организма в динамике учебного года [Кондратенко Е.И., 2010].

Цель исследования

Комплексное изучение функционального состояния организма старших дошкольников в течение учебного года, обоснование времени проведения коррекции напряженного адаптационного потенциала и оценка эффективности музыкотерапии и воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения.

Задачи исследования

  1. Изучить изменения показателей вариабельности сердечного ритма старших дошкольников в динамике учебного года.
  2. Оценить динамику активности каталазы, -амилазы, кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы в слюне детей-дошкольников в течение учебного года.
  3. Исследовать половые различия ферментного спектра слюны и показателей вариабельности сердечного ритма у старших дошкольников в динамике учебного года и изучить их корреляционную зависимость.
  4. По показателям вариабельности сердечного ритма и ферментного спектра слюны выявить период наибольшего напряжения адаптационных возможностей старших дошкольников.
  5. Исследовать уровни кортизола и дегидроэпиандростерон-сульфата в слюне старших дошкольников до и после коррекции с помощью музыкотерапии и воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения.
  6. Оценить эффективность коррекции напряженных адаптационных возможностей организма старших дошкольников с помощью музыкотерапии и воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и исследовать половые различия эффективности коррекции.

Научная новизна

Впервые в рамках комплексного исследования в динамике учебного года сопоставлены показатели вариабельности сердечного ритма и активности ферментного спектра слюны дошкольников. Обнаружены половые различия, проявляющиеся в наибольшей степени по показателю активности парасимпатического звена вегетативной регуляции (RMSSD) в декабре, уровня мощности дыхательных волн (HF) в декабре, марте и мае, активности симпатического сосудодвигательного центра (LF) независимо от сезона.



Установлен период наибольшей напряженности адаптивных возможностей детского организма в условиях систематических нагрузок при подготовке к школе (май). Впервые выявлены половые различия в уровне дигидроэпиандростерон-сульфата в слюне детей 6 лет и установлено повышение его уровня после воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и музыкотерапии.

      1. Теоретическая значимость

Полученные результаты расширяют представления об изменениях кардиореспираторной системы и некоторых метаболических параметров старших дошкольников – будущих первоклассников – в течение учебного года в условиях дошкольного учреждения и определяют необходимость использования этих данных для разработки профилактических мероприятий оздоровительного профиля с учетом полового диморфизма.

      1. Практическая значимость

Материалы исследования свидетельствуют о необходимости разработки превентивного подхода к проблеме вегетативных нарушений в детском возрасте в связи с имеющейся высокой учебной нагрузкой, оптимизации функционального состояния организма дошкольников путем внедрения нивелирующих данные влияния мероприятий, в том числе музыкотерапии и воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения. Полученные результаты могут быть использованы специалистами по возрастной физиологии, педиатрами, педагогами и воспитателями для проведения мониторинга функционального состояния дошкольников и выявления групп детей с повышенным риском напряжения адаптационного потенциала.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре молекулярной биологии, генетики и биохимии и на кафедре физиологии и морфологии человека и животных биологического факультета Астраханского государственного университета.

        1. Основные положения, выносимые на защиту
  1. Сопоставление показателей вариабельности сердечного ритма, активности ферментов (каталаза, -амилаза, кислая и щелочная фосфатазы) и гормонов (ДГЭА-С, кортизол) в слюне выявило период выраженного напряжения в состоянии адаптационной системы организма дошкольников, приходящийся на май.
  2. Комплексное курсовое воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и музыкотерапии в условиях напряжения адаптационных возможностей организма дошкольников способствует повышению уровня стресс-лимитирующего гормона дигидроэпиандростерон-сульфата и снижению уровня кортизола в слюне. Степень изменения гормонального фона зависит от пола ребенка.
          1. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и апробированы на Международной научной конференции, посвященной 75-летию профессора Д.Л.Теплого (Астрахань, 2007), VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008), Международной конференции, посвященная 35-летию кафедры анатомии, физиологии и гигиены человека и 85-летию со дня рождения профессора Држевецкой И.А. (Ставрополь, 2008), IV Международной (XIII Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2009), Первой международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине» (Санкт-Петербург, 2010), I Международной научно-практической заочной конференции «Современное состояние естественных и технических наук» (Москва, 2011), Международной конференции «Научное пространство Европы» (Прага, 2011).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения и обсуждения результатов собственных исследований, выводов. Работа изложена на 124 страницах, содержит 9 таблиц, 20 рисунков, список литературы включает 276 источников, из которых 68 иностранных.

Материалы и методы исследования.

Общая характеристика исследований. Исследование проводилось в дошкольных образовательных учреждениях №№ 60, 20, 3, 70, 43 г. Астрахани среди детей 5-6 лет старших групп с 2006 по 2011 гг. Количество обследованных воспитанников дошкольных образовательных учреждений – 244 ребенка, среди них 120 мальчиков и 124 девочки. С письменного согласия родителей производили четыре серии обследования детей в сентябре, декабре, марте, мае. Обследование заключалось в измерении антропометрических показателей, показателей вариабельности сердечного ритма и заборе проб слюны детей для биохимического анализа. Обследования проводили в одно и то же время суток – в первой половине дня с 10 до 12 часов. Содержание занятий в детском саду составляет обучение детей предметным, игровым и продуктивным действиям. Длительность учебных занятий составляла 30 минут, после двух основных занятий производилась часовая пауза. Внеучебное время состояло из дневного сна, игр, физических упражнений и прогулок. Нагрузка детей исследуемой группы не ограничивалась основными занятиями в первой половине дня. После дневного сна проводились дополнительные занятия (по методике Зайцева Н.А. «Обучение детей грамоте и чтению», 1998). Кроме того каждый ребенок посещал еженедельные занятия в гимназиях, прогимназиях и школах с целью подготовки к поступлению в первый класс. Как правило, подготовительные занятия были организованы в образовательных учреждениях в первой половине дня в субботу. Эти занятия состояли из четырех уроков по 30 минут, дети получали домашние задания, которые регулярно выполняли с родителями в вечернее время.





Исследование антропометрических показателей. Физическое развитие дошкольников оценивали по показателям основных антропометрических измерений. Измерения детей были выполнена стандартным инструментарием по методике (ссылка). Длина тела определялась деревянным ростомером. Масса тела измерялась на медицинских весах. Окружность головы и грудной клетки после спокойного выдоха в паузе измеряли сантиметровой лентой.

Исследования вариабельности сердечного ритма были проведены с помощью компьютерного комплекса «Варикард», регистрировавшего ЭКГ и производившего автоматический анализ вариабельности сердечного ритма. Регистрировали ЭКГ-сигнал во втором отведении. Продолжительность записи – 5 минут. К исследованию приступали через 1-2 часа после завтрака в отдельной, тихой комнате. Запись ЭКГ производилась в положении лежа на спине при спокойном дыхании. При анализе использова­ли следующие показатели: ЧСС – частота сердечных сокращений; АМо, амплитуда моды – количество кардиоинтервалов, соответствующих модальному классу, это условный показатель активности симпатического отдела вегетативной нервной системы; RMSSD – квадратный корень из среднего квадрата разности значений соседних интервалов R-R, преобразованные в N-N-интервалы кардиоинтервалограммы, интерпретируется как показатель актив­ности парасимпатического звена вегетативной регуляции; SDNN – стандартное отклонение от средней для всех интервалов R-R, это фактор интегрального уровня вариабельности, т.е. суммарный эффект вегетативной регуляции; HFмах – абсолютный уровень мощности дыхательных волн, активность парасимпатического канала регуляции; LFмах – абсолютная мощность спектра низкочастотного компонента, абсолютный уровень активности симпатического сосудодвигательного центра; ULFмах – абсолютный уровень мощности ультранизкочастотных волн.

Биохимический анализ слюны. Забор слюны для биохимического анализа производили через 2 часа после завтрака. Слюну собирали в пластиковые пробирки, центрифугировали в течение 10 мин. при 3000g, отбирали надосадочную жидкость, замораживали и хранили при температуре -20С. В слюне детей определяли активность каталазы (при помощи методики М.А. Королюка и соавт., 1988), -амилазы, щелочной и кислой фосфатаз с помощью наборов «ВИТАЛ-Диагностик». Для оценки эффективности коррекции адаптационных возможностей детей-дошкольников в слюне иммуноферментным методом измеряли содержание гормонов – кортизола и дигидроэпиандростерон-сульфата (иммуноферментным методом с помощью наборов «DRG Diagnostics») – до и после курса музыкотерапии и воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения. Рассчитывали индекс, отражающий анаболическо-катаболический баланс и устойчивость организма к различным нарушениям – соотношение концентраций ДГЭА-С к кортизолу (Hechter O., 1997).

В выборке обследованных в мае детей на основании данных кардиоинтервалографии и изучения ферментного спектра слюны, а также по результатам врачебного осмотра и по рекомендации невропатолога группе детей (19 мальчиков и 21 девочка) с письменного согласия родителей был организован комплекс неинвазивных коррекционных мероприятий, включающий в себя музыкотерапию и воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения

Методика низкоинтенсивного лазерного воздействия проводилась с помощью портативного лазерного терапевтического аппарата «Муравей» врачом-физиотерапевтом. Длительность курса –10 процедур, 1 раз в день (в первой половине дня). Производилась неинвазивная обработка крови: проекция локтевой вены и артерии – 5 мин, аорты – 1 мин, середина грудины – костный мозг – 4 мин.

Методика музыкотерапии. Музыкотерапия проводилась по методике В.И. Петрушина (1999). Принцип этой методики состоит в строго-логическом, рациональном применении средств музыкальной выразительности. При этом важнейшими средствами воздействия музыки на человека являются ее темп (скорость движения музыкального материала) и лад (мажор и минор). В зависимости от темпа и лада звучания музыкальное произведение выражает то или иное настроение. Нами использовались произведения со следующими обобщенными характеристиками, указанными в табл.1.

Таблица 1.

Обобщенные характеристики музыкальных произведений

(по В.И. Петрушину, 1999)

Основные параметры музыки Основное настроение Литературные определения Названия произведения
Медленная Мажорная Спокойствие Лирическая, мягкая, созерцательная, элегическая, напевная, нежная, задумчивая А. Бородин, Ноктюрн из Струнного квартета; Ф. Шопен, Ноктюрны Фа мажор, Ре-бемоль мажор, Этюд Ми мажор, крайние части; Ф. Шуберт, «Аве Мария»; К. Сен-Санс, «Лебедь»; С. Рахманинов, Концерт №2 для фортепиано с оркестром, начало 2-й части


Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.