WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Физиологические критерии склонности к рискованному поведению у лиц молодого возраста

-- [ Страница 1 ] --


На правах рукописи






ЕВДОКИМОВ Андрей Григорьевич



ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКЛОННОСТИ К РИСКОВАННОМУ ПОВЕДЕНИЮ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА



03.03.01 физиология


Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук









Волгоград 2010

Работа выполнена в Волгоградском государственном медицинском университете (ректор – академик РАМН В.И.Петров) на кафедре нормальной физиологии.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Клаучек Сергей Всеволодович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Краюшкин Сергей Иванович

доктор медицинских наук, профессор

Онищенко Александр Николаевич

Ведущая организация:

Российский университет дружбы народов

Защита состоится «___» ноября 2010 года в ______часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.06 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г.Волгоград, Площадь Павших борцов, д. 1.

С диссертацией можно познакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «___» октября 2010 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор социологических наук,

кандидат медицинских наук, доцент М.Д.Ковалева


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ


Актуальность исследования. В настоящее время, широкий круг профессий связан с необходимостью осуществления деятельности в условиях риска (Андреева Е.Г., 2000; Глущенко В.В, 2008). Это приводит к повышению «стандартов соответствия» поведения в ситуации риска, отклонение от которых может приводить к нестандартным физиологическим, импульсивным реакциям лиц, склонных к подобному поведению (Дыбов М.Д., 2000; Fergus S, Zimmerman M. A., 2005; Kielhofner G., 2008). Подобные отклонения в поведении часто опосредованы латентными нарушениями эмоционально-волевой сферы, что указывает на наличие потенциальной склонности к «рискованному поведению» (Спивак Л.И., 1976; Markstrom CA., Marshall SK., Tryon RJ., 2000). В России в различных сферах негосударственной службы обеспечения безопасности граждан занято около одного миллиона человек. Именно поэтому, в последнее время наибольшую тревогу вызывают участившиеся случаи отклонений в поведении среди сотрудников частных охранных структур, проявляющихся превышением должностных обязанностей, неправомерным использованием спецсредств. При этом снижение адекватности связи результата действий субъекта с обстоятельствами, является основной характеристикой рискованного поведения человека в ситуации нервно-психического напряжения (Петровский В.А., 1992; Arnold М.В., 1967). Общим фактором риска оказывается повышенная готовность субъекта к «надситуативной активности», то есть склонность его превышать требования, обеспечивающие безопасность его действий, ставить перед собой цели, избыточные с точки зрения исходной задачи (Ушаков И.Б., 2003; Буланова–Топоркова М.В., 2006). В данном случае риск измеряется прогностической оценкой вероятности неблагоприятного исхода развивающейся (еще не завершившейся) ситуации и непосредственно связан с поведенческой активностью человека, его самооценкой (Солнцева Г.Н., Смолян Г.Л., 2007). При этом любая ситуация риска может оказаться опасной, если субъект, склонен к «рискованному поведению» (Судаков К.В., Шарок В.В., 2009).

Учитывая тесную взаимосвязь склонности к риску с состоянием эмоционально-мотивационной среды индивида, можно предположить наличие типологических физиологических характеристик отличающих потенциального «носителя» рискованного поведения. Анализ литературы по проблеме показал, что практически не обсуждаются вопросы зависимости склонности субъекта к риску от исходного уровня его физиологических индивидуально–типологических характеристик. Это делает актуальной оценку поведения лиц, чья деятельность связана с условиями риска. Вместе с тем, анализ работ отечественных и зарубежных исследователей показывает перспективность учета взаимосвязей ряда показателей реактивности вегетативной нервной системы на воздействие физических и психоэмоциональных нагрузок со склонностью к рискованному поведению (Дядичкин В.П., 1990; Миронова Т.Ф., 1998; Кудрин Р.А., 2001; Wilcock A., Whiteford G., 2003; Clark A.E, Loheac Y., 2007). Подтверждение данных фактов позволило бы рассматривать данные взаимосвязи в контексте медицинских критериев оценки склонности к риску работающих, чья деятельность связана с условиями риска.



Следовательно, степень разработанности физиологических аспектов проблемы риска, в нашей стране характеризуется весьма ограниченным числом фундаментальных исследований. В основном работа велась в рамках конкретных сфер профессиональной деятельности: юриспруденции, медицины, психологии, экологии и экономики (Демин В.Ф., Шевелев Я.В., 1989; Бодров В.А., 1995; Судаков К.В., 1998; Болотова А.К., Макарова И.В., 2001; Ванг Х.Т., Савина Е.А., 2003; Корнилова Т.В., 2010). При этом в целом риск и медицинские критерии готовности к риску практически не исследованы, что подтверждает актуальность данного научного направления.

Целью исследования было установление индивидуально-типологических физиологических особенностей лиц, имеющих склонность к рискованному поведению.

Задачи исследования:

1. Выбрать информативные методы оценки физиологических и поведенческих характеристик, связанных с рискованным поведением.

2. Определить особенности вегетативного статуса в группе лиц, склонных к рискованному поведению и в группе сравнения.

3. Провести сравнительную оценку уровня активации вегетативной нервной системы у лиц склонных и не имеющих склонности к рискованному поведению.

4. Установить характеристики реакции вегетативной нервной системы на стандартные эмоциогенные воздействия связанных с рискованным поведением.

5. Разработать физиологические и личностные критерии оценки и прогнозирования успешности профессиональной деятельности в ситуации риска.

Научная новизна исследования.

Установлено, что индивидуальные особенности вегетативной реактивности определяют характер и интенсивность ответной физиологической реакции на ситуацию риска, а сформированная поведенческая система обсессивно-компульсивного, истероидного или циклоидного типов обуславливает уровень повышенной склонности к рискованному поведению.

Установлено что, в среднем 14% лиц, занятых частной охранной деятельностью характеризуются высокой склонностью к рискованному поведению и отличаются преимущественной активацией вегетативной нервной системы по симпато-адреналовому типу.

Получены новые данные о взаимосвязи склонности к рискованному поведению и такими личностными характеристиками, как психопатия, гипомания и истерия, а также чертами характерными для данной профессиональной группы: импульсивность, эмоциональной лабильность, некритичность.

Практическая значимость.

Разработанная система оценки и прогнозирования индивидуального риска по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма и их динамики на фоне эмоциогенной пробы, по параметрам индивидуальной реактивности вегетативной нервной системы на основе оценки вызванных кожных вегетативных потенциалов, а также по структурно-динамическим характеристикам личности позволяет повысить информативность медицинского отбора лиц, занятых охранной деятельностью.

Внедрение полученных физиологических критериев в структуру мероприятий психофизиологического сопровождения контингента, занятого частной охранной деятельностью, будет способствовать снижению или предотвращению случаев необоснованного применения спецсредств.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В основе склонности к рискованному поведению лежат особенности реагирования вегетативной сферы человека на эмоциогенную нагрузку моделирующую преимущественно по симпато-адреналовому типу ситуацию риска, а так же индивидуально-типологические особенности его личности (обсессивно-компульсивный, истероидный или циклойдный тип).

2. Эмоционально-нагрузочные пробы, в основе которых лежит пассивно-оборонительный рефлекс повышают точность прогноза склонности к рискованному поведению, а метод вызванных кожных вегетативных потенциалов обеспечивает индивидуалистичность прогноза.

3. Прогностическая значимость расчетной оценки уровня склонности к рискованному поведению, полученной на основе линейного регрессионного анализа является наибольшей для показателей вызванных кожных вегетативных потенциалов (84%) и наименьшей для личностных параметров (72%).

Апробация работы.

Результаты исследований, выполненных по теме диссертации, представлены на 67-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолГМУ с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2009); XIV Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград 2009); XIV-м Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2009); 5-м международный конгрессе «Психосоматическая медицина - 2010» (Санкт-Петербург 2010); 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград 2010).

Апробация диссертации проведена на расширенной межкафедральной конференции с участием сотрудников кафедр нормальной физиологии, патологической физиологии, общей гигиены, физического воспитания и здоровья Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры физиологии Волгоградской государственной академии физической культуры (сентябрь 2010 года).

По материалам исследований опубликовано 5 научных работ, отражающих основное содержание исследований; одна из них в издании, рекомендованном ВАК РФ.





Структура и объем работы.

Диссертационная работа изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания организации и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 14 таблицами. Указатель литературы содержит 280 источников, из которых 62 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования.

Работа выполнялась на базе кафедры нормальной физиологии Волгоградского государственного медицинского университета в течение 2008-2010 годов. Исследования проводились с участием 420 мужчин в возрасте от 22 до 35 лет, что соответствует «возрасту первой зрелости» (Арьес Ф., 1999). Перед началом каждой серии исследований обследуемые информировались об условиях их проведения и используемых методиках; сообщалось о гарантиях неразглашения полученной информации об участниках исследования, что отвечает принципам информированного согласия.

Для выполнения поставленных задач использовался комплекс методов, позволяющий оценить функциональное состояние центральной нервной системы, особенности вегетативного реагирования и личностные характеристики субъектов - представителей частных охранных структур. В соответствии с поставленными целью и задачами работы исследования проводились поэтапно. На первом этапе давалась оценка вегетативного статуса с использованием спектрального анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) по показателям суммарной мощности спектра (ТР), высокочастотного компонента (HF), низкочастотного компонента (LF), сверхнизкочастотного компонента спектральной мощности (VLF) и показателя отношения LF/HF (Михайлов В.М., 2002). В качестве модели эмоциогенного воздействия, с целью определения уровня склонности к рискованному поведению обследуемых, была использована «проба падения с колен», предложенная К.К. Платоновым (1957).

На втором этапе исследования для оценки функциональной реактивности вегетативной нервной системы, использовался метод компьютерной регистрации вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП) с помощью прибора «ВНС-спектр» (Дорохов В.Б., Дементиенко В.В., Коренева Л.Г., 2000; Arunodaya G.R., 1995). Оценивались показатели латентного периода (ЛП), амплитуды первой фазы (А1), длительности первой фазы (S1), амплитуды второй фазы (А2), длительности второй фазы (S2) и амплитуды третьей фазы (А3) вызванных вегетативных потенциалов (Данилов А.Б., 1999; Жемайтите Д., Кепеженас А., Мартинкенас А., 2001).

На третьем этапе, изучались структурно-динамические характеристики личности, обследуемого контингента с использованием Миннесотского многопрофильного личностного опросника (Собчик Л.Н., 2001). Для оценки уровня склонности к риску использовались экспертные оценки и тест Г.Шуберта (Демин В.Ф., Шевелев Я.В., 1989).

В связи с тем, что объем рассматриваемых выборок был достаточным и распределение полученных показателей носило характер нормального, использовались методы вариационной статистики с оценкой средних величин, стандартных ошибок, достоверности различий по критерию Стъюдента. Также проводился анализ корреляционных связей изучаемых параметров по Спирмену, множественный корреляционный и регрессионный анализ. Для статистического анализа полученных результатов использовалась программа Statistica 6,0 для Windows, часть данных обрабатывалась непосредственно в MSExeel.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Целью первого этапа было исследование устойчивости центральной нервной системы человека на стрессовую ситуацию, моделируемую с помощью пробы «падение с колен». Изучались особенности физиологического реагирования исследуемого контингента представителей частных охранных структур в целом. Перед проведением пробы предоставлялась возможность пробного падения с целью убедить обследуемого в полной безопасности этой процедуры.

Как следует из полученных данных, динамика изменений спектральных показателей при моделировании стрессовой ситуации, у обследуемых охранников носила однонаправленный характер, что нашло свое отражение в увеличении высокочастотного компонента спектра (HF) и отношения низкочастотного компонента спектральной мощности сердечного ритма (LF) к высокочастотному компоненту (HF). Это свидетельствует о выраженной активации симпатического звена вегетативной нервной системы у представителей всей обследованной группы охранников, а также о дополнительном напряжении в работе регуляторных механизмов. Однако наличие высокой дисперсии ряда параметров спектрального анализа кардиоритма на всех этапах эмоциогенной пробы позволило предположить, что в общую группу вошли лица с неодинаковой реакцией вегетативной нервной системы на моделируемую стрессовую ситуацию. В связи с этим, на основании результатов оценки независимых экспертов (представители руководящего состава частных охранных агентств, врачи - психофизиологи) и теста Шуберта с учетом принципа «копий-пар», обследуемые были разделены на группу «низкого риска» и группу «высокого риска».



Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.