WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 |

Оценка функционально-адаптивного статуса студентов при моделированиистрессорной ситуации

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи






Бондина Виктория Михайловна




ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА
СТУДЕНТОВ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ
СТРЕССОРНОЙ СИТУАЦИИ




03.03.01 физиология





Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук












Краснодар 2013

Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном
учреждении высшего профессионального образования
«Кубанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)

Научный
руководитель: Официальные
оппоненты:












Ведущая
организация:
доктор медицинских наук, профессор Абушкевич Валерий Гордеевич Гафиятуллина Гюзяль Шамилевна, доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России), кафедра нормальной физиологии; профессор кафедры; Канорский Сергей Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, заведующий кафедрой терапии № 2 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Защита состоится 19 июня 2013 года в 14-00 час. на заседании диссертационного совета Д 208.038.01 на базе ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (350063, Краснодар, ул. Седина, 4).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России по адресу: 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4.

Автореферат разослан «____» ____________ 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета
доктор медицинских наук,

профессор Шейх-Заде Юрий Решадович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. У большей части людей при попадании в стрессовую ситуацию, особенно острую, возникает выраженное отрицательное эмоциональное напряжение из-за неудач с быстрой переработкой информации, что ведет к угнетению интеллектуальных процессов и резкому снижению успешности и надежности профессиональной деятельности. В первую очередь это касается сложных или опасных профессий, где для принятия правильных решений требуется высокая надежность переработки информации, вот почему издавна предпринимаются попытки разработать методы прогнозирования стрессоустойчивости людей в критических ситуациях (Ю.В. Щербатых, 2000).

Для этого не обязательно ждать наступления стрессорной ситуации. Ее можно смоделировать. В качестве самых эмоциогенных ситуаций применялись: показ змеи, неожиданно падающие назад стулья, выстрелы над ухом, беседы о летных происшествиях и о смерти близких родственников, внезапный провал в темную яму, проба с падением из положения с колен или стоя вперед на подушку (С. Алешин, 2000).



В медицине для имитации острого ментального стресса используют психоэмоциональную нагрузочную пробу «Арифметический счет». Данная проба относится к тестам, имитирующим психологический стресс, и широко применяется для оценки стресс-реактивности больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью (А.В. Шабалин с соавт., 2003).

Моделирование стрессорной ситуации имеет свои преимущества: заранее известно начало действия стрессорного фактора; в любой момент его можно прекратить; стрессорное воздействие можно дозировать или удерживать на определенном уровне интенсивности.

В настоящее время на практике для оценки стрессоустойчивости применяют в основном личностные опросники: Минессотский многомерный личностный опросник (MMPI), его модификации стандартизированного метода исследования личности (СМИЛ) и производные от него методики оценки нервно-психической неустойчивости «Прогноз»; 16-факторный личностный опросник Кеттела. Однако к настоящему времени накоплены многочисленные данные, указывающие на неоднозначность результатов прогнозирования эмоциональной устойчивости у здоровых людей, получаемых с помощью перечисленных методов. По свидетельству специалистов, существует довольно большая категория лиц, которые, несмотря на неблагоприятные особенности личности, достаточно успешно адаптируются к условиям и характеру сложной профессиональной деятельности. Явная недостаточность подходов, основанных на измерении эмоционально-волевых качеств, указывает на острую актуальность разработки методик оценки стрессоустойчивости человека (С. Алешин, 2000).

Одним из них может быть оценка регуляторно-адаптивного статуса, в частности, оценка динамики индекса регуляторно-адаптивного статуса, в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации.

Цель работы – повысить эффективность определения уровня стрессоустойчивости человека по динамике регуляторно-адаптивного статуса при моделировании стрессорной ситуации.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1) оценить уровень стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации;

2) определить уровень стрессоустойчивости студентов по результатам психологического тестирования при моделировании стрессорной ситуации;

3) выявить уровень стрессоустойчивости студентов по результатам вариабельности ритма сердца при моделировании стрессорной ситуации;

4) сопоставить информативность оценки стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса, результатам психологического тестирования и параметрам вариабельности ритма сердца при моделировании стрессорной ситуации.

Новизна результатов исследования

1. Осуществлена оценка уровня стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации.

2. Научно обоснована информационная значимость оценки стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса в сравнении с результатами психологического тестирования и данным вариабельности ритма сердца.

3. Показана целесообразность оценки стрессоустойчивости при моделировании стрессорной ситуации.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Определение уровня стрессоустойчивости студентов возможно по динамике регуляторно-адаптивного статуса при моделировании стрессорной ситуации.

2. Оценка уровня стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации более информативна, чем по результатам психологического тестирования или параметрам вариабельности ритма сердца.

Теоретическая значимость исследования. Оценка уровня стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации позволяет расширить знания о стрессоустойчивости. Результаты исследования целесообразно использовать для дальнейшего изучения механизмов стрессоустойчивости человека, а также в качестве основы для новых исследований в данной области.

Практическая значимость исследования. Создан метод оценки уровня стрессоустойчивости студентов по динамике регуляторно-адаптивного статуса. Результаты работы позволяют повысить информативность оценки уровня стрессоустойчивости и могут применяться при отборе контингента лиц экстремальных профессий.

Результаты работы учитывались при подборе волонтеров из числа студентов для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации в г. Крымске летом 2012.; при формировании спасательного отряда кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 127 траницах компьютерного текста и состоит из введения, пяти глав, в которых дается обзор литературы, описание методов исследования, наблюдений диссертанта, анализ полученных результатов, выводы. Библиография включает 142 источников (из них 109 на русском и 33 на иностранных языках). Работа содержит 23 таблицы, 12 рисунков и 7 приложений.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ





Наблюдения были выполнены на выборке, включающей 60 студентов: 30 юношей и 30 девушек. Регуляторно-адаптивный статус (индекс регуляторно-адаптивного статуса) определяли по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма в исходном состоянии и при моделировании стрессорной ситуации. Проба проводилась на приборе «ВНС-Микро» посредством системы для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека.

Стрессорную ситуацию моделировали при помощи пробы «Арифметический счет». Уровень испытываемого стресса определяли по методике Ю.Р. Шейх-Заде с соавт. (1998). Исходя из динамики регуляторно-адаптивного статуса, оценивали уровень стрессоустойчивости. Для определения уровня стрессоустойчивости у студентов использовали так же метод вариабельности ритма сердца и методы психологического тестирования: Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой; С. Коухена, Г. Виллиансона; Т. Холмса, Р. Раге.

Для определения нормальности распределения вариант рассчитывали среднюю арифметическую (M) и среднее квадратичное отклонение ±. Данные наблюдений выстраивали в вариационные ряды и оценивали доли вариант, попавших в диапазоны: M±, M±2, M±3. В итоге было получено следующее процентное распределение значений по диапазонам M±68,0%, M±295,5%, M±299,9%. Это свидетельствовало о нормальности распределения вариант и позволило внутри каждой группы при исходном состоянии и при действии стрессорного фактора полученные данные и расчетные величины обрабатывать параметрическими методами вариационной статистики на электронно-вычислительной машине. Вычисляли М среднюю арифметическую, m стандартную ошибку средней арифметической, P показатель достоверности различий.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ


У 30 студентов-юношей при моделировании стрессорной ситуации пробой «Арифметический счет» регуляторно-адаптивный статус снижался (табл. 1). Индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался на 25,3%. Это происходило за счет уменьшения диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 13,0% и увеличения длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 16,4% (рис. 1). Регуляторно-адаптивные возможности, оцениваемые по индексу регуляторно-адаптивного статуса, уменьшались с уровня «хорошие» до «удовлетворительные».

По динамике регуляторно-адаптивного статуса до и во время действия стрессорного фактора, испытуемые были разбиты на три группы.

В первой группе (8 чел.) индекс регуляторно-адаптивного статуса достоверно не изменялся. Регуляторно-адаптивные возможности продолжали оставаться на уровне «хорошие». Испытуемые были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивости.

У испытуемых второй группы (12 чел.) при действии стрессорного фактора индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался на 30,0% за счет уменьшения на 17,3% диапазона синхронизации и увеличения на 18,1% длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона (рис. 2). Регуляторно-адаптивные возможности уменьшались от хороших до удовлетворительных. Студенты данной группы были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

В третьей группе (10 чел.) происходили наибольшие изменения регуляторно-адаптивного статуса. Индекс уменьшался на 44,1% за счет уменьшения на 21,7% диапазона синхронизации и увеличения длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 39,9%. Регуляторно-адаптивные возможности уменьшались до низких. Эти студенты-юноши были отнесены к лицам с низким уровнем стрессоустойчивости.

Таблица 1

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, регуляторно-адаптивные возможности и параметры сердечно-дыхательного синхронизма у студентов-юношей и девушек в исходном
состоянии и при создании стрессорной реакции (M±m)

Параметры

Юноши (n = 30)

Девушки (n = 30)

Исходное состояние

При
стрессорной реакции

Исходное состояние

При
стрессорной реакции

Минимальная граница
диапазона синхронизации
в кардиореспираторных циклах в минуту

77,7,±0,3

76,7±0,3 p>0,05

78,1±0,4

79,5±0,3 p>0,05

Максимальная граница диапазона синхронизации
в кардиореспираторных циклах в минуту

87,7±03

85,4±0,3 p<0,001

89,1±0,4

89,2±0,3 p>0,05

Диапазон синхронизации
в кардиореспираторных циклах в минуту

10,0±0,1

8,7±0,1



Pages:   || 2 | 3 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.